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  • 第1题:

    患者男性,35岁,因车祸大出血休克入院,为判断该患者是否有急性肾功能衰竭需每日测定

    A.尿β2-微球蛋白和尿仪α1-微球蛋白

    B.血肌酐和血尿素

    C.血尿素和血尿酸

    D.血钙和血磷

    E.尿液pH和尿溶菌酶


    正确答案:B
    血肌酐和血尿素进行性升高是判断急性肾功能衰竭的可靠依据。急性肾功能衰竭少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2~88.4μmol/L和3.57~7.14μmol/L以上。

  • 第2题:

    患者男性,63岁。因急性双下肢动脉闭塞收入院,入院后当日患者尿量为50ml。对该患者的叙述,下列最准确的是A、急性肾衰竭无尿期

    B、急性肾衰竭少尿期

    C、水钠潴留

    D、高钾血症

    E、MODS

    2周后表明该患者由少尿期进入多尿期的标志是A、血钾浓度下降

    B、血镁浓度下降

    C、肌酐、尿素氮均下降

    D、尿量增加到400ml/d

    E、尿量增加到2000ml/d


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第3题:

    患者.男性,50岁。颈部急性蜂窝织炎,该患者最易引起

    A:休克
    B:肾衰竭
    C:窒息
    D:败血症
    E:脓血症

    答案:C
    解析:
    颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿而压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。

  • 第4题:

    共用题干
    患者男性,35岁,因车祸大出血休克人院。

    为判断该患者是否有急性肾衰需每日测定
    A:尿β2微球蛋白和尿α1微球蛋白
    B:血肌酐和血尿素
    C:血尿素和血尿酸
    D:血钙和血磷
    E:尿液pH和尿溶菌酶

    答案:B
    解析:
    血肌酐和血尿素进行性升高是判断急性肾衰的可靠依据。急性肾衰少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2~88.4μmol/L和3.57~7.14mmol/L以上。

  • 第5题:

    患者,男性,38岁。因车祸后大出血导致休克。入院后测脉搏120次/分,血压75/60mmHg。

    护士应给患者采取的体位是
    A.屈膝仰卧位
    B.中凹卧位
    C.头高足低位
    D.头低足高卧位
    E.截石位

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,65岁。因急性双下肢动脉闭塞入院,入院当日患者尿量为50ml。对该患者的叙述下列最准确的是()

    • A、急性肾衰竭无尿期
    • B、急性肾衰竭少尿期
    • C、水、钠储留
    • D、高钾血症
    • E、MDOS

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。该患者休克的类型为()

    • A、低血容量性休克
    • B、感染性休克
    • C、心源性休克
    • D、过敏性休克
    • E、神经性休克

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,40岁,因车祸伤大失血入院,现该患者意识模糊,肢端青紫、厥冷,脉搏细弱,血压测不出,无尿,该患者处于休克的哪个阶段:()
    A

    微循环收缩期

    B

    微循环代偿期

    C

    微循环抑制期

    D

    休克代偿期

    E

    休克抑制期


    正确答案: E
    解析: 休克抑制期时病人意识改变明显,表现为表情淡漠、反应迟钝,甚至出现意识模糊或昏迷。可有口唇肢端发绀、四肢冰冷、脉搏细速、血压进行性下降。严重者全身皮肤、黏膜明显发绀,四肢厥冷、脉搏微弱、血压测不出、尿少或无尿。由此可判断该患者处于休克抑制期。

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,55岁,因上消化大出血入院。住院期间出现尿量减少,约700ml/d,血肌酐每天上升50 μmol/L,诊断为急性肾衰竭。该患者出现急性肾衰竭可能的原因为( )
    A

    肾前性肾衰竭

    B

    肾性肾衰竭

    C

    肾后性肾衰竭

    D

    输尿管梗阻

    E

    双侧肾小球坏死


    正确答案: C
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,20岁,两天前因车祸引起大腿严重挤压伤,引起急性肾功能衰竭,该患者急性肾衰竭原因属于()。
    A

    肾型急性肾衰竭

    B

    肾后型急性肾衰竭

    C

    肾前型急性肾衰竭

    D

    功能型急性肾衰竭

    E

    混合型急性肾衰竭


    正确答案: E
    解析: 考察急性肾衰竭的病因。内源性肾毒素、外源性肾毒素以及生物性毒素可造成肾实质性损害。最常见的原因是挤压伤,肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。患者挤压伤后发生急性肾衰,为肾型急性肾衰竭。

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,35岁,因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰竭需每日测定()
    A

    尿β2微球蛋白和尿al微球蛋白

    B

    血肌酐和血尿素

    C

    血尿素和血尿酸

    D

    血钙和血磷

    E

    尿液pH和尿溶菌酶


    正确答案: E
    解析: 血肌酐和血尿素进行性升高是判断急性肾衰的可靠依据。急性肾衰少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2~88.4μmol/L和3.57~7.14μmol/L以上。

  • 第12题:

    单选题
    男性,72岁,因呼吸衰竭入院,入院后查肌酐为500μmol/L,尿量约800ml/天,鉴别该患者是否存在慢性肾衰竭的要点不包括()
    A

    是否有慢性肾病史

    B

    是否合并贫血

    C

    是否合并糖尿病及高血压等疾病

    D

    是否合并低蛋白血症

    E

    B超提示双肾萎缩,结构紊乱


    正确答案: A
    解析: 鉴别慢性肾衰竭与急性肾衰竭的要点是:有慢性肾病史或合并糖尿病及高血压等疾病史,是否合并贫血等,B超提示双肾萎缩,结构紊乱。故选择D。

  • 第13题:

    患者男性,60岁,因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血压90/60mmHg,双肺湿啰音,查血肌酐402μmol/L,尿素氮每日约上升36~71mmol/L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭,可能的病因是:()

    A.休克

    B.肾前性急性肾衰竭

    C.双侧肾盂输尿管梗阻

    D.肾性急性肾衰竭

    E.肾后性急性肾衰竭


    【答案】B。解析:急性肾衰竭是由不同的致病因子作用于机体的不同部位而引起,根据发生肾衰竭的原因不同可分为以下三种类型:①肾前型:各种引起肾血流量减少的疾病,如休克、严重脱水、心脏功能不全、大出血等均可造成循环衰竭继之影响肾血流量,最终导致肾功能损害。②肾型:由于肾脏本身的疾患,引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。最常见的原因为挤压伤,肌红蛋白大量释放引起肾小球阻塞及坏死,此外各种原因引起的肾缺血、肾中毒,如肾脏炎症坏死、重金属、抗生素、化学制剂、蛇咬伤等直接损害肾脏,也属于肾型。③肾后型:主要是由肾至尿道发生病变引起尿路梗阻,导致尿不能正常排出体外,最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。

  • 第14题:

    患者,男性,40岁。因突发性右上腹部绞痛伴寒战、高热4小时入院,入院后诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。查体:T40.5℃,P110次/分,BP70/50mmHg。该患者的休克类型为

    A:低血容量性休克
    B:过敏性休克
    C:心源性休克
    D:感染性休克
    E:神经源性休克

    答案:D
    解析:
    感染性休克常见于急性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等。故选D。

  • 第15题:

    共用题干
    患者男性,35岁,因车祸大出血休克人院。

    该患者若出现急性肾衰,在少尿期除血肌酐和血尿素监测外,还必需监测
    A:血气分析和血Na+、K+、Cl-
    B:血尿酸
    C:血糖
    D:血浆蛋白
    E:血脂

    答案:A
    解析:
    血肌酐和血尿素进行性升高是判断急性肾衰的可靠依据。急性肾衰少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2~88.4μmol/L和3.57~7.14mmol/L以上。

  • 第16题:

    患儿女,12岁。全身大面积烫伤伴休克入院。每日尿量不足400mL,患儿头晕、心悸、恶心、呕吐、呼吸深快、胸闷气急。该患儿肾功能处于( )。

    A.急性肾衰竭前期
    B.急性肾衰竭少尿期
    C.急性肾衰竭多尿早期
    D.急性肾衰竭多尿期
    E.急性肾衰竭恢复期

    答案:B
    解析:
    患者急性失液伴休克,提示低血容量性休克;每日尿量不足400mL,提示出现肾前性肾衰,处于少尿期。少尿期的临床表现主要是恶心,呕吐,头痛,头晕,烦躁,乏力,嗜睡以及昏迷。根据患儿表现,该患儿肾功能处于急性肾衰竭少尿期。

  • 第17题:

    患者,男性,28岁,因车祸导致股骨干上1/3段粉碎性骨折,入院后早期应重点观察是否出现()

    • A、关节僵硬
    • B、伤口感染
    • C、失血性休克
    • D、腓总神经损伤
    • E、关节肿胀、畸形

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男性,35岁,因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰竭需每日测定()

    • A、尿β2微球蛋白和尿al微球蛋白
    • B、血肌酐和血尿素
    • C、血尿素和血尿酸
    • D、血钙和血磷
    • E、尿液pH和尿溶菌酶

    正确答案:B

  • 第19题:

    某患者创伤后休克30小时,经抢救后血压恢复正常,但一直未排尿,导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭,应作何检查()

    • A、中心静脉压测定
    • B、尿钠测定
    • C、血细胞比容
    • D、PSP试验
    • E、血常规

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,创伤后休克25小时,经抢救后血压恢复正常,但一直未排尿液,膀胱不充盈,导尿导出尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭,可行下列哪一项检查( )
    A

    中心静脉压测定

    B

    PSP试验

    C

    血常规

    D

    尿钠测定

    E

    血细胞比容


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    急性肾衰竭中最常引起患者完全无尿的是()。
    A

    肾后性急性肾衰竭

    B

    肾前性急性肾衰竭

    C

    急性肾小管坏死

    D

    大出血、休克

    E

    肝肾综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,35岁,因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰需每日测定()
    A

    尿β-微球蛋白和尿α-微球蛋白

    B

    血肌酐和血尿素

    C

    血尿素和血尿酸

    D

    血钙和血磷

    E

    尿液pH和尿溶菌酶


    正确答案: C
    解析: 血肌酐和血尿素进行性升高是判断急性肾衰的可靠依据。急性肾衰少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2~88.4μmol/L和3.57~7.14μmol/L以上。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,65岁。因急性双下肢动脉闭塞入院,入院当日患者尿量为50ml。对该患者的叙述下列最准确的是()
    A

    急性肾衰竭无尿期

    B

    急性肾衰竭少尿期

    C

    水、钠储留

    D

    高钾血症

    E

    MDOS


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,39岁。因车祸发生脾破裂,急诊入院。T36.4℃,BP70/50mmHg,P100/min,R24/min,患者口渴,烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。该患者的表现提示其处于()
    A

    休克代偿期

    B

    休克早期

    C

    休克失代偿期

    D

    DIC

    E

    多器官功能受损


    正确答案: C
    解析: 暂无解析