患者男,52岁。胃癌手术后,2次输入了同一供血者的血液后出现寒战,发热等症状。考虑为非溶血性输血反应。为明确诊断,该患者应首先进行的检查是( )。A.ABO血型抗体 B.抗Ig抗体 C.Rh血型抗体 D.抗白细胞和血小板HLA抗体 E.抗核抗体

题目
患者男,52岁。胃癌手术后,2次输入了同一供血者的血液后出现寒战,发热等症状。考虑为非溶血性输血反应。为明确诊断,该患者应首先进行的检查是( )。

A.ABO血型抗体
B.抗Ig抗体
C.Rh血型抗体
D.抗白细胞和血小板HLA抗体
E.抗核抗体

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  • 第1题:

    为控制该患者的症状,应选择

    患者,男性,32岁,到非洲出差20天后出现寒战,面色发白,肢体厥冷等症状,持续半小时后出现高热.面色潮红伴头痛。就诊,诊断为疟疾。


    正确答案:C
    主要用于控制疟疾症状的有氯喹、奎宁、青蒿素,主要用于控制复发和传播的药物是伯氨喹,预防疟疾发作的是乙胺嘧啶。答案为:C。

  • 第2题:

    某女,40岁,因宫颈癌化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20×109/L。给予血小板输注,输注后20min,患者突然寒战、发热、恶心,T 39.5℃,尿色正常。该患者很可能发生的输血不良反应是 ( )

    A.非溶血性发热性输血反应

    B.溶血性输血反应

    C.过敏反应

    D.细菌污染反应

    E.循环超负荷


    正确答案:A
    输血后20min即发生寒战、高热,且尿色无变化,所以最可能的是非溶血性发热性输血反应。

  • 第3题:

    患者,男,50岁。血型“A”,有胃溃疡病史10余年,最近胃镜检查怀疑有癌变而人院手术。术前输“A”型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40。C,呕吐一次,血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是

    A.非溶血性发热性输血反应

    B.过敏反应

    C.急性(即发性)溶血性输血反应

    D.循环超负荷

    E.细菌污染反应


    正确答案:A
    解析:输血不良反应中的非溶血性发热性输血反应多表现为寒战发热,停止输血或给予退热、激素等对症处理后很快缓解;过敏反应常表现为荨麻疹、颜面部血管神经性水肿、支气管痉挛甚至喉头水肿等;急性溶血性输血反应表现为寒战发热、心悸胸闷、腰背痛甚至休克和肾功能不全;循环超负荷应有心衰表现;细菌污染反应给予一般退热等对症处理不能缓解。

  • 第4题:

    一位患者输血40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示

    A.溶血性输血反应

    B.发热性反应

    C.血液污染

    D.变态反应

    E.枸橼酸盐的毒性


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,男,63岁,因左股骨颈骨折行左髋人工关节置换术,术中因出血较多而输血,输血过程中突然出现寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红、血压不低,考虑的诊断为( )。

    A.手术切口感染
    B.过敏性输血反应
    C.输入细菌污染血
    D.发热性输血反应
    E.溶血性输血反应

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者,男,40岁,因贫血严重行输血治疗,于输血几分钟后,患者即出现严重腰背四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战高热,面色苍白和黄疸。急于停止输血并对症处理,患者上述症状消失。可能的诊断是()。

    • A、输血反应
    • B、过敏反应
    • C、发热反应
    • D、溶血性反应
    • E、急性黄疸性肝炎

    正确答案:D

  • 第7题:

    女性。40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15min后,患者出现寒战、体温39℃。血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是()

    • A、输血相关移植物抗宿主病
    • B、非溶血性发热性输血反应
    • C、细菌污染反应
    • D、循环超负荷
    • E、过敏反应

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者女,40岁,因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20×109/L。遂给予血小板输注,输注后20分钟,患者突然寒战、发热、恶心,体温39.5℃,尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是()

    • A、非溶血性发热性输血反应
    • B、溶血性输血反应
    • C、过敏反应
    • D、出血
    • E、循环超负荷

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者女,40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后,患者出现寒战、体温39℃,血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是()
    A

    输血相关移植物抗宿主病

    B

    非溶血性发热性输血反应

    C

    细菌污染反应

    D

    循环超负荷

    E

    过敏反应


    正确答案: A
    解析: 患者发生细菌污染反应时,临床表现轻者有发热、发冷,重者表现为烦躁不安、剧烈寒战、高热、呼吸困难、发绀、腹痛等,甚至可发生中毒性休克。本题患者属中毒性休克表现,故本题选C。

  • 第10题:

    单选题
    患者女,40岁,因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20×109/L。遂给予血小板输注,输注后20分钟,患者突然寒战、发热、恶心,体温39.5℃,尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是()
    A

    非溶血性发热性输血反应

    B

    溶血性输血反应

    C

    过敏反应

    D

    出血

    E

    循环超负荷


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,35岁。腰椎后路减压植骨内固定,术中需要输血,当输入红细胞悬液约60ml时,出现发热,心率110次/分,血压75/45mmHg。 该患者最可能的诊断是()
    A

    非溶血性发热性输血反应

    B

    溶血性输血反应

    C

    过敏反应

    D

    细菌污染反应

    E

    循环超负荷


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    填空题
    血液透析常见的并发症是低血压、____________、____________及出血等;如首次透析的患者出现恶心、呕吐、头痛、高血压甚至抽搐应首先考虑______________,如出现寒战、发热等应考虑____________。

    正确答案: 失衡综合征,致热源反应,失衡综合征,致热源反应
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后,患者出现寒战、体温39℃,血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是

    A.输血相关移植物抗宿主病

    B.非溶血性发热性输血反应

    C.细菌污染反应

    D.循环超负荷

    E.过敏反应


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,女性,44岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15 min后,患者出现寒战、T 39℃,BP 80/40 mmHg。此时应首选考虑的输血不良反应是( )

    A.输血相关移植物抗宿主病

    B.非溶血性发热性输血反应

    C.循环污染反应

    D.循环超负荷

    E.过敏反应


    正确答案:B
    发热反应是最常见的早期输血反应之一,临床表现为畏寒、高热,严重者血压下降甚至昏迷;而过敏反应多表现为皮肤瘙痒或荨麻疹,严重者可出现支气管痉挛或血管神经性水肿等。所以本题更像是非溶血性发热性输血反应的表现。

  • 第15题:

    患者李某,男,45岁,接受同种异体肾脏移植后20天,出现发热、局部胀痛、肾功能降低、少尿、尿中白细胞增多等症状,应首先考虑为

    A.超急排斥

    B.急性排斥

    C.慢性排斥

    D.细菌感染

    E.肾脏供血不全


    正确答案:B
    解析:受者对供者组织器官产生排斥反应,表现为三种不同类型:①超急排斥,一般在移植后24小时发生;②急性排斥,一般于移植后数天到几个月内发生;③慢性排斥,一般移植后数月至数年发生。

  • 第16题:

    知识点:输血反应
    女,40岁,因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20X109/1。遂给予血小板输注,输注后20分钟,患者突然寒战、发热、恶心,体温39.5度,尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是
    A.非溶血性发热性输血反应
    B.溶血性输血反应
    C.过敏反应
    D.细菌污染反应
    E.循环超负荷


    答案:A
    解析:
    血后20分钟即发生寒战、高热,且尿色无变化,所以最可能的是非溶血性发热性输血反应

  • 第17题:

    患者,男,35岁。腰椎后路减压植骨内固定,术中需要输血,当输入红细胞悬液约60ml时,出现发热,心率110次/分,血压75/45mmHg。 该患者最可能的诊断是()

    • A、非溶血性发热性输血反应
    • B、溶血性输血反应
    • C、过敏反应
    • D、细菌污染反应
    • E、循环超负荷

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者男,46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中,患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6℃,血压115/65mmHg,该患者可能出现的输血反应为()

    • A、非溶血性发热性输血反应
    • B、细菌污染反应
    • C、过敏反应
    • D、溶血性输血反应
    • E、循环超负荷

    正确答案:C

  • 第19题:

    性,45岁。因胃癌合并严重贫血入院,术前输血400ml后1h,突然出现寒战、高热,血压120/90mmHg,尿量正常。首先考虑的诊断为()

    • A、非溶血性发热反应
    • B、变态反应
    • C、过敏反应
    • D、溶血反应
    • E、细菌污染反应

    正确答案:A

  • 第20题:

    男,35岁。肾移植术后15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升,移植肾B超提示移植肾血供正常,移植肾周积液,对该患者首先考虑的诊断为()

    • A、移植肾破裂
    • B、移植肾动脉狭窄
    • C、急性排斥反应
    • D、移植肾输尿管梗阻
    • E、肾移植术后尿漏

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    男,46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗,置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6℃,血压115/65mmHg。该患者可能出现的输血反应为()。
    A

    非溶血性发热性输血反应

    B

    细菌污染反应

    C

    变态反应

    D

    溶血性输血反应

    E

    循环超负荷


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,40岁,因贫血严重行输血治疗,于输血几分钟后,患者即出现严重腰背四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战高热,面色苍白和黄疸。急于停止输血并对症处理,患者上述症状消失。可能的诊断是()。
    A

    输血反应

    B

    过敏反应

    C

    发热反应

    D

    溶血性反应

    E

    急性黄疸性肝炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性。40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15min后,患者出现寒战、体温39℃。血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是()
    A

    输血相关移植物抗宿主病

    B

    非溶血性发热性输血反应

    C

    细菌污染反应

    D

    循环超负荷

    E

    过敏反应


    正确答案: B
    解析: 考点:输血的不良反应