患者，女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(++)，RBC 10个/ HP，尿蛋白(++)。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×10/L，N 75%。治疗上应采取的原则是A.先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗D.用广谱抗生素E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度

题目
患者，女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(++)，RBC 10个/ HP，尿蛋白(++)。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×10/L，N 75%。

治疗上应采取的原则是A.先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素
B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用
C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗
D.用广谱抗生素
E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度
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1.（1-2题共用题干） 患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(++)，RBC10个/HP，尿蛋白(++)。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×10/L，N75%。 该患者最可能的诊断是A.败血症B.菌血症C.上呼吸道感染D.急性肾盂肾炎E.急性腹膜炎

2.患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()

3.患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(++)，RBC10个／HP，尿蛋白(++)。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×10／L，N75％。该患者最可能的诊断是A、败血症B、菌血症C、上呼吸道感染D、急性肾盂肾炎E、急性腹膜炎治疗上应采取的原则是A、先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素B、暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用C、留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗D、用广谱抗生素E、用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度

4.(题干)患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(＋＋)，RBC 10个/HP，尿蛋白(＋＋)，查体，肾区叩击痛，血常规：12.6×109/L，N 75%。该患者最可能诊断是A.败血症B.菌血症C.上呼吸道感染D.急性肾盂肾炎E.急性腹膜炎治疗上应采取何原则A.先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗D.用广谱抗生素E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
答案：C
解析：
1.本题要点为急性肾盂肾炎诊断，根据病史资料，患者肾区叩击痛，血、尿WBC增高，尿蛋白阳性，首先考虑急性肾盂肾炎诊断。2.尿培养标本应在抗生素使用前留取可提高检出率，急性肾盂肾炎一经诊断即应留取尿标本送检后积极进行治疗。
更多“患者，女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(++)，RBC 10个/ HP，尿蛋白(++)。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×10/L，N 75%。”相关问题

  • 第1题：

    女，25岁，妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心，呕吐，尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38．5℃，左肾区叩击痛，血常规：WBC11．9x10”9／L，N0．82，尿常规：RBC5—8／HP，WBC30—35／HP，尿蛋白(±)，最可能的诊断是：

    A.急性胰腺炎

    B.急性肾小球肾炎

    C.急性膀胱炎

    D.急性肾盂肾炎

    E.急性胃肠炎


    正确答案：D
    腰痛、球频、尿急、尿瘸、左肾区IJH击痛，向细胞增多，血尿等提示急性肾盂肾炎可能性最大．D项正确。

  • 第2题：

    女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC:14×10／L;尿常规：WBC许多，RBC10～20个／HP。下列诊断哪一项可能性最大

    A.泌尿系结核
    B.急性膀胱炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.急性肾盂肾炎
    E.上尿路结石

    答案：D
    解析：
    女性，膀胱刺激症状伴有发热，尿常规检查有许多白细胞，是急性肾盂肾炎的典型临床表现。而急性膀胱炎不伴有发热。

  • 第3题：

    患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个/HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛。血常规：WBC12.6×10/L，N75%。

    该患者最可能的诊断是A.败血症
    B.菌血症
    C.上呼吸道感染
    D.急性肾盂肾炎
    E.急性腹膜炎

    答案：D
    解析：
    1.本题要点为急性肾盂肾炎诊断。根据病史资料，患者肾区叩击痛，血、尿白细胞增高，尿蛋白阳性，首先考虑急性肾盂肾炎诊断。

  • 第4题：

    女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC://14×109/L；尿常规：WBC许多，RBC10～20个/HP。下列诊断哪一项可能性最大（）。

    • A、泌尿系结核
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、上尿路结石

    正确答案:D

  • 第5题：

    女，35岁。妊娠8个月。发热，腰痛，伴恶心、呕吐，尿频、尿急、尿痛1天。查体：T39.5℃，左肾区叩击痛。血常规：WBC11.9×109/L，N0.82；尿常规：RBC5~6个/HP，WBC30~35个/HP，尿蛋白（±）。该患者用药最恰当：（）

    • A、阿奇霉素
    • B、左氧氟沙星
    • C、链霉素
    • D、青霉素G
    • E、头孢曲松

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个／HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×109／L，N75％。该患者最可能的疾病诊断是（）

    • A、败血症
    • B、菌血症
    • C、上呼吸道感染
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    女，32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9℃，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC://14×109／L，尿常规WBC许多，10～20RBC／HP，下列诊断哪一项可能性最大（）

    • A、泌尿系结核
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾炎
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、上尿路结石

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个／HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×109／L，N75％。该患者最可能的疾病诊断是（）
    A

    败血症

    B

    菌血症

    C

    上呼吸道感染

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    急性腹膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，25岁。妊娠7个月，发热、腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体：T38.5℃，左肾区叩击痛阳性。血常规：WBC11.9×10/L，N0.82，尿常规：RBC5～8/HP，WBC30～35/HP，尿蛋白（±）。最可能的诊断是（）。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    急性胃肠炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性膀胱炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(++)，RBC 10个/ HP，尿蛋白(++)。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×10/L，N 75%。

    该患者最可能的诊断是A.败血症
    B.菌血症
    C.上呼吸道感染
    D.急性肾盂肾炎
    E.急性腹膜炎

    答案：D
    解析：
    1.本题要点为急性肾盂肾炎诊断，根据病史资料，患者肾区叩击痛，血、尿WBC增高，尿蛋白阳性，首先考虑急性肾盂肾炎诊断。2.尿培养标本应在抗生素使用前留取可提高检出率，急性肾盂肾炎一经诊断即应留取尿标本送检后积极进行治疗。

  • 第11题：

    患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个/HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛。血常规：WBC12.6×10/L，N75%。

    治疗上应采取的原则是A.先观察体温热型．找出病因后再使用抗生素
    B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用
    C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗
    D.用广谱抗生素
    E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度

    答案：C
    解析：
    1.本题要点为急性肾盂肾炎诊断。根据病史资料，患者肾区叩击痛，血、尿白细胞增高，尿蛋白阳性，首先考虑急性肾盂肾炎诊断。

  • 第12题：

    患者，男性，40岁，突然出现寒战高热，腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体：肾区叩击痛阳性，尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为（）

    • A、肾区叩击痛阳性
    • B、尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP
    • C、寒战、高热
    • D、尿频、尿痛
    • E、腰痛

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者，女性，30岁，出现寒战、高热、腰痛、尿痛，尿常规示：白细胞30个/HP，尿蛋白（+），查体：下腹痛，肾区叩击痛（+），耻骨上压痛（+），血白细胞15×10/L。该患者诊断考虑为（）

    • A、败血症
    • B、上呼吸道感染
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、急性膀胱炎
    • E、尿路感染

    正确答案:C

  • 第14题：

    女，32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9℃，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC://14×10/L，尿常规WBC许多，RBC://10～20/HP，下列诊断哪一项可能性最大（）

    • A、泌尿系结核
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾炎
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、上尿路结石

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个／HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×109／L，N75％。治疗上应采取的原则是（）

    • A、先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素
    • B、暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用
    • C、留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗
    • D、用广谱抗生素
    • E、用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    女，25岁，妊娠7个月。发热，腰痛，伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体：T 38.5℃。左肾区叩击痛。血常规：WBC 11.9×109/L，N 0.82。尿常规：RBC 5～8个/HP，WBC 30～35个/HP。尿蛋白（±）。最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    急性膀胱炎

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    急性胃肠炎


    正确答案： D
    解析：
    起病急骤，畏寒发热，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急等尿路刺激征，尿液呈脓性或血尿，肾区叩击痛，为急性肾盂肾炎的临床表现。急性膀胱炎一般不会出现腰痛。

  • 第17题：

    单选题
    患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个/HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛。血常规：WBC12.6×109/L，N75%。治疗上应采取的原则是（）
    A

    先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素

    B

    暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用

    C

    留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗

    D

    用广谱抗生素

    E

    用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女，25岁。妊娠7个月，发热、腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体：T38.5℃，左肾区叩击痛阳性。血常规：WBC11.9×109/L，N0.82。尿常规：RBC5～8/HP，WBC30～35/HP，尿蛋白（±）。最可能的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    急性胃肠炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性膀胱炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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