第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题:
患者,男性,40岁,因乏力,左上腹饱胀感3个月入院、查体:一般情况可,全身皮肤无黄染,未见出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨下段有轻度压痛,双肺无异常,心率86次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,肝肋下未及,脾肋下5厘米,血常规:WBC62×10/L,Hb110g/L,RBC420×10/L,PLT180×10/L、血涂片可见早幼粒4%,中幼稚粒15%,晚幼粒20%,杆状核粒25%,分叶核23%,嗜酸性粒细胞占7%,嗜碱性粒细胞占6%、骨髓像:增生极度活跃,以中幼粒以上各阶段细胞增多为主、原始和早幼粒细胞共占8%,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增多。问题:(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)诊疗计划(包括进一步检查和治疗)?
第6题:
男性,46岁,发热4d,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×1012/L,Hb68g/L,WBC9.5×109/L,PLT32×109/L。可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑 该疾病的异常细胞,进行细胞化学染色有一定特异性的是()
第7题:
男性,46岁,发热4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×1012/L,HB68g/L,WBC29.5×109/L,PLT32×109/L,可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑。该病例最可能的诊断()
第8题:
男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况()
第9题:
PAS呈阴性
ACP呈阴性
SB染色阳性
甲苯胺蓝染色呈强阳性
POX强阳性
第10题:
环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
溶血性贫血
铁粒幼细胞性贫血
缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血
第11题:
骨髓有核细胞增生极度活跃
粒红比例明显增高
原幼淋巴细胞>30%
淋巴细胞中可见Auer小体
可见大量篮状细胞
嗜酸性粒细胞减少
嗜碱性粒细胞增多
巨核细胞减少
第12题:
组织嗜碱细胞白血病
嗜碱粒细胞白血病
恶性组织细胞病
慢性粒细胞白血病
反应性组织细胞增生症
第13题:
第14题:
第15题:
第16题:
第17题:
男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。 本病最可能的诊断为( )
第18题:
男性,32岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hbllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()
第19题:
男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%本病最可能的诊断为()
第20题:
男性,46岁,发热4d,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×1012/L,Hb68g/L,WBC9.5×109/L,PLT32×109/L。可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑 该病例最可能的诊断()
第21题:
第22题:
急性粒细胞白血病
慢性再生障碍性贫血
骨髓增生异常综合征
缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血
第23题:
组织嗜碱细胞白血病
嗜碱粒细胞白血病
恶性组织细胞病
慢性粒细胞白血病
反应性组织细胞增生症