患者，女，36岁。因尿频、尿急、尿痛、左肾区疼痛就诊。体检：体温39．6℃，左肾区叩击痛阳性；实验室检查：尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(+++)，镜检有大量白细胞和白细胞管型，同时可见闪光细胞，尿细菌培养阳性。该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性间质性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性尿道炎

题目
患者，女，36岁。因尿频、尿急、尿痛、左肾区疼痛就诊。体检：体温39．6℃，左肾区叩击痛阳性；实验室检查：尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(+++)，镜检有大量白细胞和白细胞管型，同时可见闪光细胞，尿细菌培养阳性。该患者最可能的诊断是

A.急性膀胱炎
B.急性间质性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性尿道炎
相似考题

1.患者，女，28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。查体：肾区叩击痛(+)，尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性，诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是A．氯霉素B．长效磺胺C．红霉素D．青霉素E．氨苄西林

2.患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。捡查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾结石

3.患者，女，26岁。婚后2周突发恶寒，高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．急性肾炎D．慢性肾炎E．肾结石

4.患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾结石

更多“患者，女，36岁。因尿频、尿急、尿痛、左肾区疼痛就诊。体检：体温39．6℃，左肾区叩击痛阳性；实验室检查：尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(+++)，镜检有大量白细胞和白细胞管型，同时可见闪光细胞，尿细菌培养阳性。该患者最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性,36岁。因突然寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似发作史。体检体温39.4℃，右侧肾区叩击痛，其他无异常。尿比重1.020,尿蛋白（+),白细胞(+++),白细胞管型0～2/HP。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎

    B、慢性肾小球肾炎

    C、急性肾盂肾炎

    D、慢性肾盂肾炎

    E、膀胱炎

    为进一步诊断，最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法为A、尿培养

    B、确定尿中细菌的血清型

    C、尿沉渣涂片革兰染色镜检

    D、肾功能生化检査

    E、亚硝酸盐还原试验


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中自细胞(++)，中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。捡查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是

    A.急性肾盂肾炎
    B.急性膀胱炎
    C.急性肾炎
    D.慢性肾炎
    E.肾结石

    答案：A
    解析：
    患者婚后2周起病，发病急，考虑是性生活引起尿道黏膜损伤或刺激后，细菌上行感染引起，排除慢性病的可能，排除D。尿镜检见白细胞管型，可与膀胱炎相鉴别，排除B。患者无血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，可与急性肾炎相鉴别，排除C。肾结石主要临床表现是：疼痛，患侧胀痛、钝痛或肾绞痛，肾区叩击痛或从尿中排出结石为主，依据患者临床表现，排除E。急性肾盂肾炎是细菌及其他微生物病原体引起的感染性肾脏疾病，起病急，寒战、高热等全身中毒的表现为其主要特征；尿频、尿急、尿痛为泌尿系刺激症状；查体：肾区叩击痛，尿细菌培养阳性，均可支持诊断。故本题选A。

  • 第4题：

    患者，女，28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。查体：肾区叩击痛(+)，尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性，诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是

    A:氯霉素
    B:长效磺胺
    C:红霉素
    D:青霉素
    E:氨苄西林

    答案：E
    解析：
    急性肾盂肾炎治疗一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，但应兼顾革兰阳性菌感染。常用抗生素有喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢类，必要时联合用药。氨苄西林为半合成青霉素类。

  • 第5题：

    患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（　）

    • A、IVP
    • B、肾超声检查
    • C、清洁中段尿培养
    • D、膀胱镜检查
    • E、肾活检病理检查
    • F、CT

    正确答案:C

  • 第6题：

    病历摘要：患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（＋＋），尿白细胞（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HPF。 尿液生成过程包括（）

    • A、肾小球滤过
    • B、肾小管与集合管重吸收
    • C、肾小管分泌
    • D、膀胱贮存
    • E、肾脏浓缩与酸化

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    患者，女，36岁。因尿频、尿急、尿痛、左肾区疼痛就诊。体检：体温39．6℃，左肾区叩击痛阳性；实验室检查：尿液外观浑浊、尿蛋白质定性（+++）镜检有大量白细胞和白细胞管型，同时可见闪光细胞，尿细菌培养阳性。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性间质性肾炎
    • C、急性尿道炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、急性肾盂肾炎

    正确答案:E

  • 第8题：

    病历摘要：患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（＋＋），尿白细胞（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HPF。 血尿的特点是（）

    • A、隐血试验阳性
    • B、淡红色云雾状、洗肉水样色或混有血凝块
    • C、显微镜检查有大量的红细胞
    • D、尿蛋白质定性强阳性
    • E、离心后上清液为酱红色

    正确答案:A,B,C

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，35岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检：体温39.5℃，左肾区有叩击痛。实验室检查：尿液外观浑浊、尿蛋白质定性（++），尿白细胞满布视野，红细胞5～10个/HPF。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性尿道炎

    B

    急性膀胱炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    肾结石

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（＋＋），尿白细胞（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HPF。 血尿的特点是（）
    A

    隐血试验阳性

    B

    淡红色云雾状、洗肉水样色或混有血凝块

    C

    显微镜检查有大量的红细胞

    D

    尿蛋白质定性强阳性

    E

    离心后上清液为酱红色


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病人，女性，32岁，因尿频，尿急和肾区疼痛就诊。体温39.2℃，左肾区叩击痛阳性，实验室检查：尿液外观浑浊，镜检有大量白细胞，白细胞管型，同时可见闪光细胞，尿细菌培养阳性。其最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性尿道炎

    B

    急性膀胱炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    肾结石

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案： C
    解析：
    从病人的症状和体征以及实验室检查结果提示该病人为急性期泌尿系统感染，由于尿液中有大量白细胞，白细胞管型，闪光细胞，以及细菌培养阳性，可以诊断为急性肾盂肾炎。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，36岁。因尿频、尿急、尿痛、左肾区疼痛就诊。体检：体温39.6℃，左肾区叩击痛阳性；实验室检查：尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(+++)，镜检有大量白细胞和白细胞管型.同时可见闪光细胞，尿细菌培养阳性。该患者最可能的诊断是（　）
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性间质性肾炎

    C

    急性尿道炎

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病人，女性，32岁，因尿频，尿急，做肾区疼痛就诊。体温39.2℃，左肾区叩击痛阳性，实验室检查：尿液外观浑浊，镜检有大量白细胞，白细胞管型，同时可见闪光细胞，尿细菌培养阳性。其最可能的诊断是( )。

    A.急性尿道炎

    B.急性膀胱炎

    C.急性肾盂肾炎

    D.肾结石

    E.急性肾小球肾炎


    正确答案：C
    从病人的症状和体征以及实验室检查结果提示该病人为急性期泌尿系统感染，由于尿液中有大量白细胞，白细胞管型，闪光细胞，以及细菌培养阳性，可以诊断为急性肾盂肾炎。

  • 第14题：

    下列各项描述中，最符合急性肾盂肾炎的诊断的是

    A．发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

    B．高血压，水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查见大量白细胞

    C．发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

    D．高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛阳性及尿中白细胞增多

    E．发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿


    正确答案：D
    6．答案[D] 解析：急性肾盂肾炎主要表现为全身感染，发热，白细胞增多，尿中有白细胞与细菌生长。如波及下尿路感染有尿路刺激征，一般没有水肿，也不常有高血压与蛋白尿。

  • 第15题：

    30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞10～15／HP，红细胞4~10／HP。

    如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意义的结果
    A.≥10／ml
    B.≥10／ml
    C.≥10／ml
    D.≥10／ml
    E.≥10／ml

    答案：A
    解析：
    本例为尿路感染，除了一般治疗外，应先作中段尿路培养，因常见致病菌是大肠杆菌，立即给抗革兰阴性药物。如先用抗生素，必然影响中段尿培养的结果。本例起病急，更不能等待报告后再用抗生素。肾功能检查及了解肾脏情况是必要，但无须先作。

  • 第16题：

    患者，女，22岁。婚后2周突发恶寒，高热，尿频，尿痛。查体：肾区有叩击痛。实验室检查：尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性；血WBC 11×10/L。其诊断是

    A.急性肾盂肾炎
    B.急性膀胱炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.肾结石

    答案：A
    解析：
    急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状，即尿频、尿急、尿痛，并且实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞，且尿细菌检查均为阳性。急性肾盂肾炎往往有较为明显的全身症状，以体温升高、血白细胞总数和中性粒细胞升高为显著特征，并常伴发热、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。而急性膀胱炎除有严重的尿路刺激征和排尿时有尿道烧灼感外，并无明显全身症状，其血常规无明显异常。根据题干所示判断该患者为急性肾盂肾炎。

  • 第17题：

    患者，男性，40岁，突然出现寒战高热，腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体：肾区叩击痛阳性，尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为（）

    • A、肾区叩击痛阳性
    • B、尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP
    • C、寒战、高热
    • D、尿频、尿痛
    • E、腰痛

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，女，35岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检：体温39．5℃，左肾区有叩击痛。实验室检查：尿液外观浑浊、尿蛋白质定性（++），尿白细胞满布视野，红细胞5～10个／HPF。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性尿道炎
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、肾结石
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    病人，女，42岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。实验室检查：尿蛋白质定性（++），尿白细胞满布视野，红细胞10～15个/HPF。其最可能的诊断是（）

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性间质性肾炎
    • C、急性尿道炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、急性肾盂肾炎

    正确答案:E

  • 第20题：

    30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞10～15／HP，红细胞4~10／HP。如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意义的结果（）

    • A、≥105／ml
    • B、≥102／ml
    • C、≥104／ml
    • D、≥103／ml
    • E、≥101／ml

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人为了进一步检查，以便尽快选择有效药物治疗，最简便、阳性率最高的试验是（）。
    A

    尿培养

    B

    尿沉渣涂片镜检

    C

    尿细菌定量培养

    D

    内生肌酐清除率

    E

    X线


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病人，女，42岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。实验室检查：尿蛋白质定性（++），尿白细胞满布视野，红细胞10～15个/HPF。其最可能的诊断是（）
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性间质性肾炎

    C

    急性尿道炎

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（　）
    A

    IVP

    B

    肾超声检查

    C

    清洁中段尿培养

    D

    膀胱镜检查

    E

    肾活检病理检查

    F

    CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。若尿细菌定量培养多少为有意义的细菌尿（）
    A

    ≥10／ml

    B

    ≥102／ml

    C

    ≥103／ml

    D

    ≥104／ml

    E

    ≥105／ml


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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