患者女性,19岁。近两周来出现发热,体温38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、昏厥等。体检:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,规律,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。患者最可能并发A.窦性心动过速 B.一度房室阻滞 C.二度房室阻滞 D.三度房室阻滞 E.房室内传导阻滞

题目
患者女性,19岁。近两周来出现发热,体温38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、昏厥等。体检:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,规律,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。患者最可能并发

A.窦性心动过速
B.一度房室阻滞
C.二度房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.房室内传导阻滞

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更多“患者女性,19岁。近两周来出现发热,体温38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、昏厥等。体检:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,规律,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。患者最可能并发”相关问题
  • 第1题:

    女性,19岁,近2周来发热,T38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神委靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是

    A、窦性心动过缓
    B、—度房室传导阻滞
    C、二度房室传导阻滞
    D、三度房室传导阻滞
    E、室内传导阻滞

    答案:D
    解析:
    病毒性心肌炎常并发心律失常,可表现为心尖部第一心音低钝,三度房室传导阻滞,特点为心房率快于心室率,心室率约为40~60次/分,心律齐,可闻及大炮音,故选D。

  • 第2题:

    女性,19岁。近2周来发热38°C左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸,胸痛,呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。
    最适宜的治疗措施为

    A.静脉注射阿托品
    B.静脉滴注硝酸甘油
    C.皮下注射肾上腺素
    D.临时植入心脏起搏器
    E.心脏复律

    答案:D
    解析:
    [考点]心律失常的诊断和治疗
    [分析]该青年女性病人患病毒性心肌炎,心率慢,只有40次/分,律齐,呈心室自搏节律,心房的激动不能传到心室,心房与心室各自收缩,当心房与心室几乎同时收缩时,则第一心音增强,称为大炮音,因此该病人心电图表现最可能是三度房室传导阻滞,即完全性房室传导阻滞,其他情况均不会有大炮音。三度房室传导阻滞可出现明显血流动力学障碍,甚至出现Adams-Strokes综合征发作,因此治疗最适宜临时植入心脏起搏器。

  • 第3题:

    女性,19岁。近2周来发热38尤左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出k心悸、胸痛、 呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分。律齐,心尖部第一心音低钝,且 可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎。
    心电图表现最可能是
    A.窦性心动过缓 B. —度房室传导阻滞 C. 二度房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞


    答案:D
    解析:
    “大炮音”是三度房室传导阻滞的听诊特点。②本例为三度房室传导阻滞,房室 分离,心率仅40次/分,可能导致心搏骤停,最适宜的治疗措施是安置临时起搏器。

  • 第4题:

    患者,女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现,面色苍白,精神萎靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,心电图表现最可能是()。

    • A、窦性心动过缓
    • B、第一度房室传导阻滞
    • C、第二度房室传导阻滞
    • D、第三度房室传导阻滞
    • E、室内传导阻滞

    正确答案:D

  • 第5题:

    女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现,面色苍白,精神萎靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,心电图表现最可能是()。

    • A、窦性心动过缓
    • B、第一度房室传导阻滞
    • C、第二度房室传导阻滞
    • D、第三度房室传导阻滞
    • E、室内传导阻滞

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,19岁,近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作,体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分。律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大泡音,临床诊断病毒性心肌炎心电图表现最可能是()

    • A、窦性心动过缓
    • B、第一度房室传导阻滞
    • C、第二度房室传导阻滞
    • D、第三度房室传导阻滞
    • E、室内传导阻滞

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    女性,19岁,近2周来发热,T38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。超声心动图未见异常。此时该患者最可能的诊断是()
    A

    不稳定型心绞痛

    B

    肥厚型心肌病

    C

    急性心肌梗死

    D

    扩张型心肌病

    E

    病毒性心肌炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现,面色苍白,精神萎靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,心电图表现最可能是()。
    A

    窦性心动过缓

    B

    第一度房室传导阻滞

    C

    第二度房室传导阻滞

    D

    第三度房室传导阻滞

    E

    室内传导阻滞


    正确答案: E
    解析: 第三度房室传导阻滞心电图表现为心房与心室活动各自独立,互不相关。如心房率快于心室率,心房冲动来自窦房结或心房异位节律(房性心动过速、心房扑动或心房颤动);心室起搏点通常在阻滞部位稍下方:如位于希氏束及其近邻,心室率可低至40次/分以下,QRS波群增宽,心室节律亦常不稳定。

  • 第9题:

    单选题
    女性,19岁。近2周来发热38度左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断为病毒性心肌炎。心电图表现最可能是()
    A

    窦性心动过缓

    B

    第一度房室传导阻滞

    C

    第二度房室传导阻滞

    D

    第三度房室传导阻滞

    E

    室内传导阻滞


    正确答案: D
    解析: 大炮音常见于三度房室传导阻滞及房颤。患者有可能引起房室传导阻滞的病史病毒性心肌炎,加上心率仅40次/分,律齐,考虑是三度房室传导阻滞。本例为完全性房室传导阻滞,心率仅40次/分,最适宜的首选治疗措施是安装临时心脏起搏器。

  • 第10题:

    女性,19岁。近2周来发热38°C左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸,胸痛,呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。
    心电图表现最可能是

    A.窦性心动过缓
    B.I度房室传导阻滞
    C.Ⅱ度房室传导阻滞
    D.Ⅲ度房室传导阻滞
    E.室内传导阻滞

    答案:D
    解析:
    [考点]心律失常的诊断和治疗
    [分析]该青年女性病人患病毒性心肌炎,心率慢,只有40次/分,律齐,呈心室自搏节律,心房的激动不能传到心室,心房与心室各自收缩,当心房与心室几乎同时收缩时,则第一心音增强,称为大炮音,因此该病人心电图表现最可能是三度房室传导阻滞,即完全性房室传导阻滞,其他情况均不会有大炮音。三度房室传导阻滞可出现明显血流动力学障碍,甚至出现Adams-Strokes综合征发作,因此治疗最适宜临时植入心脏起搏器。

  • 第11题:

    女性,19岁。近2周来发热38尤左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出k心悸、胸痛、 呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分。律齐,心尖部第一心音低钝,且 可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎。
    最适宜的治疗措施是
    A.静注阿托品 B.静滴硝酸甘油 C.心脏复律 D.临时植人心脏起搏器


    答案:D
    解析:
    “大炮音”是三度房室传导阻滞的听诊特点。②本例为三度房室传导阻滞,房室 分离,心率仅40次/分,可能导致心搏骤停,最适宜的治疗措施是安置临时起搏器。

  • 第12题:

    患者女性,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作,体检发现:面色苍白,精神萎靡。P40次/分。律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎。 心电图表现最可能是

    A、一度房室传导阻滞
    B、二度房室传导阻滞
    C、室内传导阻滞
    D、窦性心动过缓
    E、三度房室传导阻滞

    答案:E
    解析:
    三度房室传导阻滞因房室分离,各自保持自己的节律,若心室收缩紧接在心房之后,心室收缩前房室瓣也处于较大的开放状态,因而产生极响亮的S1,成为大炮音。

  • 第13题:

    女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。查体:面色苍白,精神萎靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低顿,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,最适宜的治疗措施是()。

    • A、静脉注射阿托品
    • B、静脉滴注硝酸甘油
    • C、皮下注射肾上腺素
    • D、临时安置心脏起搏器
    • E、心脏复律

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者女性,19岁。近两周来出现发热,体温38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、昏厥等。体检:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,规律,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。患者最可能并发()

    • A、窦性心动过速
    • B、一度房室阻滞
    • C、二度房室阻滞
    • D、三度房室阻滞
    • E、房室内传导阻滞

    正确答案:D

  • 第15题:

    女性,19岁,近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作,体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分。律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大泡音,临床诊断病毒性心肌炎最适宜的治疗措施为()

    • A、静脉注射阿托品
    • B、静脉滴注硝酸甘油
    • C、皮下注射肾上腺素
    • D、临时植入心脏起搏器
    • E、心脏复律

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    女性,19岁。近2周来发热38度左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断为病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施是()
    A

    静脉注射阿托品

    B

    静脉滴注硝酸甘油

    C

    皮下注射肾上腺素

    D

    临时注入心脏起搏器

    E

    心脏复律


    正确答案: B
    解析: 大炮音常见于三度房室传导阻滞及房颤。患者有可能引起房室传导阻滞的病史病毒性心肌炎,加上心率仅40次/分,律齐,考虑是三度房室传导阻滞。本例为完全性房室传导阻滞,心率仅40次/分,最适宜的首选治疗措施是安装临时心脏起搏器。

  • 第17题:

    单选题
    患者女性,19岁。近两周来出现发热,体温38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、昏厥等。体检:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,规律,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。患者最可能并发()
    A

    窦性心动过速

    B

    一度房室阻滞

    C

    二度房室阻滞

    D

    三度房室阻滞

    E

    房室内传导阻滞


    正确答案: E
    解析: 病毒性心肌病可以导致心律失常。结合该患者目前状况:心率40次/分,规律,心尖部第一心音低钝,最有可能是病毒性心肌炎并发三度房室传导阻滞。

  • 第18题:

    单选题
    女性,19岁,近2周来发热,T38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。超声心动图未见异常。该患者可能并发的心律失常类型为()
    A

    窦性心动过缓

    B

    一度房室传导阻滞

    C

    二度房室传导阻滞

    D

    三度房室传导阻滞

    E

    室内传导阻滞


    正确答案: B
    解析: 暂无解析