患者女性,45岁。有慢性肾炎病史20年,近一个月来下肢水肿,血压20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌酐215μmol/L,其蛋白尿性质最可能为A:低分子蛋白尿B:中分子蛋白尿C:高分子蛋白尿D:组织性蛋白尿E:混合性蛋白尿

题目
患者女性,45岁。有慢性肾炎病史20年,近一个月来下肢水肿,血压20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌酐215μmol/L,其蛋白尿性质最可能为

A:低分子蛋白尿
B:中分子蛋白尿
C:高分子蛋白尿
D:组织性蛋白尿
E:混合性蛋白尿

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  • 第1题:

    患者女性,45岁,有慢性肾炎病史20年,近一个月来下肢水肿,血压20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌酐215la,mol/L。其蛋白尿性质最可能为

    A.低分子蛋白尿

    B.中分子蛋白尿

    C.高分子蛋白尿

    D.组织性蛋白尿

    E.混合性蛋白尿


    正确答案:E
    患者慢性肾炎病史长,血肌酐浓度明显增高,尿蛋白定量3g/d,提示肾小球滤过屏障严重受损,尿中应存在高分子及中分子蛋白质;若病变累及肾小管,也可出现低分子蛋白质,所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

  • 第2题:

    女性,50岁。有慢性肾炎史15年,近来下肢水肿。查体:血压160/90mmH9,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白定量39/

    A.Scr 130pmol/L。其蛋白尿的性质最可能是

    B.溢出性蛋白尿

    C.肾小管性蛋白尿

    D.肾小球性蛋白尿

    E.分泌性蛋白尿

    F.组织性蛋白尿


    正确答案:C
    考点:各型蛋白尿的鉴别

  • 第3题:

    男,20岁,发现血尿、蛋白尿3周,既往经常咽炎发作。查体:150/85mmHg,下肢轻度水肿,血肌酐90μmol/L,尿蛋白定量1.25g/d,RBC5—10/高倍视野。患者诊断为

    A、IgA肾病
    B、膜性肾病
    C、新月体肾炎
    D、微小病变
    E、膜增生性肾炎

    答案:A
    解析:
    IgA肾病好发于青少年,男性多见。起病前多有感染,常为上呼吸道感染,10%-15%患者呈现血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度水肿急性肾炎综合征的表现。

  • 第4题:

    男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100μmol/L

    理想的血压控制目标是
    A.<160/95mmHg
    B.<140/90mmHg
    C.<140/85mmHg
    D.<135/85mmHg
    E.<125/75mmHg

    答案:E
    解析:
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长,起病前多有一个漫长的无症状尿异常期,然后缓慢持续进行性发展,可有不同程度的肾功能减退,最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d,血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状,防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压,减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

  • 第5题:

    男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100μmol/L

    治疗的目标是
    A.防止或延缓肾病进展
    B.降血压
    C.消除尿蛋白
    D.消除血尿
    E.消除水肿

    答案:A
    解析:
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长,起病前多有一个漫长的无症状尿异常期,然后缓慢持续进行性发展,可有不同程度的肾功能减退,最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d,血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状,防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压,减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

  • 第6题:

    患者女性,45岁。有慢性肾炎病史20年,近一个月来下肢浮肿,血压20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌酐215μmol/L,其蛋白尿性质最可能为

    A:低分子蛋白尿
    B:中分子蛋白尿
    C:高分子蛋白尿
    D:组织性蛋白尿
    E:混合性蛋白尿

    答案:E
    解析:
    患者慢性肾炎病史长,血肌酐浓度明显增高,尿蛋白定量3g/d,提示肾小球滤过屏障严重受损,尿中应存在高分子及中分子蛋白质;若病变累及肾小管,也可出现低分子蛋白质,所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

  • 第7题:

    女性,30岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/天,血压为150/100mmHg,血肌酐110μmol/L。临床诊断首先考虑为()

    • A、慢性肾盂肾炎
    • B、慢性肾炎
    • C、狼疮性肾炎
    • D、高血压肾损害
    • E、肾病综合征

    正确答案:B

  • 第8题:

    男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。提示该患者预后不良的是()

    • A、年龄:18岁
    • B、尿红细胞15~20/HP
    • C、尿蛋白定量1.5g/24h
    • D、血压:120/70mmHg
    • E、血肌酐:80μmol/L

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是()

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第10题:

    女性,30岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/天,血压为150/100mmHg,血肌酐110μmol/L。血压控制的理想目标是()

    • A、<150/90mmHg
    • B、<130/80mmHg
    • C、<140/85mmHg
    • D、<135/85mmHg
    • E、<125/75mmHg

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    女性,30岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/天,血压为150/100mmHg,血肌酐110μmol/L。该患者的治疗目标是()
    A

    防止或延缓肾病进展

    B

    降血压

    C

    消除尿蛋白

    D

    减少血尿

    E

    减轻水肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,30岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/天,血压为150/100mmHg,血肌酐110μmol/L。临床诊断首先考虑为()
    A

    慢性肾盂肾炎

    B

    慢性肾炎

    C

    狼疮性肾炎

    D

    高血压肾损害

    E

    肾病综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,45岁。有慢性肾炎病史20年,近一月来下肢浮肿,血压20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌酐215μmol儿,其蛋白尿性质最可能为

    A.低分子蛋白尿

    B.中分子蛋白尿

    C.高分子蛋白尿

    D.组织性蛋白尿

    E.混合性蛋白尿


    正确答案:E
    [答案] E
    [解析] 患者慢性肾炎病史长,血肌酐浓度明显增高,尿蛋白定量3g/d,提示肾小球滤过屏障严重受损,尿中应存在高分子及中分子蛋白质;若病变累及肾小管,也可出现低分子蛋白质,所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

  • 第14题:

    共用题干
    患者,女性,38岁。发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。

    治疗的主要目标是
    A:防止或延缓肾脏病进展
    B:降血压
    C:消除尿蛋白
    D:消除血尿
    E:消除水肿

    答案:A
    解析:
    患者主要表现为蛋白尿、血尿、高血压,病程较长,考虑慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎患者理想的血压控制目标为130/80mmHg以下,若尿蛋白>1g/d,则血压控制在125/75mmHg以下。对于慢性肾小球肾炎患者,临床治疗的目标是防治或延缓肾脏病进展。

  • 第15题:

    患者,男性,18岁,上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。

    提示该患者预后不良的是
    A.年龄:18岁
    B.尿红细胞15~20/HP
    C.尿蛋白定量1.5g/24h
    D.血压:120/70mmHg
    E.血肌酐:80μmol/L

    答案:C
    解析:
    1题:该患者尿蛋白量不够肾病综合征的诊断标准,肾功能正常说明目前不是急进性肾小球肾炎,感染距发病潜伏期1天提示不是急性肾小球肾炎(潜伏期1~3周),尿蛋白量大于1.5g、24h不是隐匿性肾小球肾炎,因此应诊断为慢性肾小球肾炎。2题:为确诊最需要的检查是肾活检。因为该患者尿蛋白定量大于1g/L,故存在肾活检的适应证。3题:从临床表现上看,感染同步血尿时提示IgA肾病的可能性最大。4题:IgA肾病患者预后不良的指标为:尿蛋白定量大;血压高;发现患病时即有肾功能不全和病理类型差。

  • 第16题:

    男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100μmol/L

    临床诊断应为
    A.急性肾炎
    B.慢性肾炎
    C.隐匿性肾炎
    D.高血压肾损害
    E.肾病综合征

    答案:B
    解析:
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长,起病前多有一个漫长的无症状尿异常期,然后缓慢持续进行性发展,可有不同程度的肾功能减退,最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d,血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状,防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压,减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

  • 第17题:

    患者女性,45岁。有慢性肾炎病史20年,近一个月来下肢水肿,血压20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌酐215umol/L,其蛋白尿性质最可能为

    A.低分子蛋白尿
    B.中分子蛋白尿
    C.高分子蛋白尿
    D.组织性蛋白尿
    E.混合性蛋白尿

    答案:E
    解析:
    患者慢性肾炎病史长,血肌酐浓度明显增高,尿蛋白定量3g/d,提示肾小球滤过屏障严重受损,尿中应存在高分子及中分子蛋白质;若病变累及肾小管,也可出现低分子蛋白质,所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

  • 第18题:

    女性,30岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/天,血压为150/100mmHg,血肌酐110μmol/L。该患者的治疗目标是()

    • A、防止或延缓肾病进展
    • B、降血压
    • C、消除尿蛋白
    • D、减少血尿
    • E、减轻水肿

    正确答案:A

  • 第19题:

    女性,50岁。有慢性肾炎史15年,近来下肢水肿。查体:血压160/90mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白定量3g/d。Scr130μmol/L。其蛋白尿的性质最可能是()。

    • A、溢出性蛋白尿
    • B、肾小管性蛋白尿
    • C、肾小球性蛋白尿
    • D、分泌性蛋白尿
    • E、组织性蛋白尿

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者女性,45岁。有慢性肾炎病史20年,近一个月来下肢水肿,血压20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌酐215umol/L,其蛋白尿性质最可能为()

    • A、低分子蛋白尿
    • B、中分子蛋白尿
    • C、高分子蛋白尿
    • D、组织性蛋白尿
    • E、混合性蛋白尿

    正确答案:E

  • 第21题:

    患者,女性,38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,尿糖(+),血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小()。

    • A、血常规
    • B、肾脏B超
    • C、肾脏CT
    • D、尿蛋白定量
    • E、血脂

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    女性,50岁。有慢性肾炎史15年,近来下肢水肿。查体:血压160/90mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白定量3g/d。Scr130μmol/L。其蛋白尿的性质最可能是()。
    A

    溢出性蛋白尿

    B

    肾小管性蛋白尿

    C

    肾小球性蛋白尿

    D

    分泌性蛋白尿

    E

    组织性蛋白尿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,45岁。有慢性肾炎病史20年,近一个月来下肢水肿,血压20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌酐215μmol/L,其蛋白尿性质最可能为()。
    A

    低分子蛋白尿

    B

    中分子蛋白尿

    C

    高分子蛋白尿

    D

    组织性蛋白尿

    E

    混合性蛋白尿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。提示该患者预后不良的是
    A

    年龄:18岁

    B

    尿红细胞15~20/HP

    C

    尿蛋白定量1.5g/24h

    D

    血压:120/70mmHg

    E

    血肌酐:80μmol/L


    正确答案: B
    解析: