A流行性乙型脑炎体查:体温40℃,脉搏100次/分,血压90/ 70mmHg,急性重病容,神志清,眼结膜充 血、水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,血象:Hb 148g/L,WBC 28.0×l0/L,N 0.82, LO.18,尿蛋白(+++),该患者最可能的诊断是 A.钩体病 B.流脑 C.败血症 D.中毒性菌痢 E.肾综合征出血热

题目
A流行性乙型脑炎

体查:体温40℃,脉搏100次/分,血压90/ 70mmHg,急性重病容,神志清,眼结膜充 血、水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,血象:Hb 148g/L,WBC 28.0×l0/L,N 0.82, LO.18,尿蛋白(+++),该患者最可能的诊断是
A.钩体病
B.流脑
C.败血症
D.中毒性菌痢
E.肾综合征出血热

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  • 第1题:

    体查:体温40℃,脉搏100次/分,血压90/70mmHg,急性重病容,神志清,眼结膜充血、水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,血象:Hb 148g/L,WBC 28.0×109/L,N 0.82,L 0.18,尿蛋白(+++),该患者最可能的诊断是

    A.钩体病

    B.流脑

    C.败血症

    D.中毒性菌痢

    E.肾综合征出血热


    正确答案:E
    [答案] E
    [解析] 患者急性起病,高热、头痛、腰痛、眼结膜充血,白细胞及中性粒细胞明显升高。尿蛋白(+++)有多个系统的感染,应考虑肾综合征出血热的可能。

  • 第2题:

    8月份,一位急起畏寒、寒战、发热的男性成年患者,实验室检查:WBC3.8×109/L,N0.65,L0.30,M0.05,Hb80g/L,最可能的诊断是()

    A.中毒性菌痢

    B.败血症

    C.疟疾

    D.肾综合征出血热

    E.流行性乙型脑炎


    正确答案:C

  • 第3题:

    某男性患者,20岁,农民。因高热伴腰痛4天,无尿2天,于11月22日来诊。查体:体温39.6℃,血压75/55mmHg,神清,颈软,球结合膜充血,右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×10 /L,N0.73,L0.13,异型淋巴细胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板为6.8×10 /L。最可能的诊断是

    A.中毒性菌痢
    B.流行性出血热
    C.败血症
    D.伤寒
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男,40岁,清洁工,发热3天,头痛乏力,身痛,尿量减少。查体:体温40℃,心率102次/分,呼吸40次/分,血压90/70mmHg,急性病面容,咽部充血,上颚有可疑出血点,肺部少许湿啰音,肾区叩击痛(+)。实验室检查:血常规示:WBC60×10/L,N0.80,L0.20。尿常规示:蛋白(+++),最可能的诊断是

    A.钩端螺旋体病
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.大叶性肺炎
    D.败血症
    E.流行性出血热

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    共用题干
    患者男性,39岁,农民。于10月3日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,在当地卫生院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院。

    体查:体温40℃,脉搏100次/分,血压90/70mmHg,急性重病容,神志清,眼结膜充血、水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,血象:Hb148g/L,WBC28.0*109/L,N0.82,L0.18,尿蛋白(+++),该患者最可能的诊断是
    A:钩体病
    B:流脑
    C:败血症
    D:中毒性菌痢
    E:肾综合征出血热

    答案:E
    解析:
    根据患者临床症状(高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻)及患者特征(成年男性)出现时间,流行性乙型脑炎可能性最小。流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播。
    患者急性起病,高热、头痛、腰痛、眼结膜充血,白细胞及中性粒细胞明显升高。尿蛋白(+++)有多个系统的感染,应考虑肾综合征出血热的可能。

  • 第6题:

    男性,39岁,农民。于10月3日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,在当地卫生院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院。体查:体温40℃,脉搏100/分钟,血压90/70mmHg,急性重病容,神志清,眼结膜充血、水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,血象:血红蛋白148g/L,白细胞28.0×109/L,中性0.82,淋巴0.18,尿蛋白(+++),该患者最可能的诊断是()

    • A、钩体病
    • B、流脑
    • C、败血症
    • D、中毒性菌痢
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:E

  • 第7题:

    男,34岁,林业工人,因发热、头痛、呕吐6天,于元月6日就诊。体查:体温36℃,腋下有少许点状出血,血压110/70mmHg,肝右肋下0.5cm,血象:WBC23.0×109/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.12,最可能的诊断是().

    • A、钩体病
    • B、肾综合征出血热
    • C、败血症
    • D、伤寒
    • E、流行性乙型脑炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    男,18岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,粪便水泻2次来院急诊。体查:体温39.5℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC25.0×109/L,N0.85,L0.15。最可能的诊断是()

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、霍乱
    • C、中毒性菌痢
    • D、败血症
    • E、脑型疟疾

    正确答案:C

  • 第9题:

    男,39岁,民工,于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,在当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院体查:体温40℃,脉搏100次/分,血压90/70mmHg,急性重病容,神志清,眼结膜充血、水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,双肺清,血象:Hb148g/L,WBC36.0×109/L,N0.82,L0.18,尿蛋白+++,哪种诊断最可能()。

    • A、钩体病
    • B、流脑
    • C、败血症
    • D、中毒性菌痢
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    男,50岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天,于10月11日就诊。大便稀,5~6次/日,伴呕吐6次,体查:体温40.8℃,血压75/50mmHg,急性重病容,眼结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点,实验室检查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。本例最可能的诊断是()。
    A

    钩体病

    B

    急性细菌性痢疾

    C

    肾综合征出血热

    D

    败血症

    E

    上呼吸道感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,34岁,林业工人,发热、头痛、呕吐6天,于1月21日就诊。体查:T38℃,BP110/70mmHg,面色潮红,眼结膜充血,腋下有少许点状出血,肝右肋下0.5cm,血象:WBC23.0×109/L,N0.65,L0.23,PLT30.0×109/L,异型淋巴细胞0.12。本例最可能的诊断是()
    A

    钩端螺旋体病

    B

    肾综合征出血热

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性乙型脑炎


    正确答案: C
    解析: 本例根据流行病学资料(林业工人,发病季节1月)、临床表现(毒血症状:发热、头痛、呕吐;充血出血表现:面色潮红、眼结膜充血、腋下有出血点)、实验室检查(血白细胞总数升高,血小板下降,尤其异型淋巴细胞显著增高),本例的诊断应首先考虑肾综合征出血热。

  • 第12题:

    单选题
    患者男,39岁,民工。于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3d,在当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院。最可能的诊断是(提示体格检查:体温40℃,脉搏100次/min,血压110/70mmHg,急性重病容,意识清醒,眼结膜充血水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,双肺清,血常规:Hb148g/L,WBC36.0×109/L,N0.82,L0.18,尿蛋白(+++)。)()
    A

    钩体病

    B

    流行性脑炎

    C

    败血症

    D

    中毒性菌痢

    E

    肾综合征出血热


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某患者,男,50岁,农民。高热伴头痛、腰痛3天,无尿2天。查体:神清,颈软,球结膜充血,左腋下有小出血点,肾区叩击痛。体温39.8℃,血压60/40mmHg,血白细胞19×109/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.13。尿蛋白++++。血小板为6.5×109/L。该患者最可能的诊断是( )

    A.伤寒

    B.流行性出血热

    C.中毒型菌痢

    D.败血症

    E.流行性脑脊髓膜炎


    正确答案:B

  • 第14题:

    病人男性,20岁,农民。因高热伴腰痛4天,无尿2天,于11月22日来诊。查体:体温39.6℃,血压75/55mmHg,神清,颈软,球结合膜充血,右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×10/L,N0.73,L0.13,异型淋巴细胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板为6.8×10/L。最可能的诊断是

    A.中毒性菌痢
    B.流行性出血热
    C.败血症
    D.伤寒
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案:B
    解析:
    由题意高热伴腰痛4天,无尿2天,还有实验室检查结果可知该患者可能患有流行性出血热。

  • 第15题:

    2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×10/L,N0.85,L 0.15.最可能的诊断是

    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.中毒型菌痢
    C.流行性出血热
    D.流行性乙型脑炎
    E.败血症

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    男性,40岁,发热3天,腹痛,腹泻,每日2~3次稀便,无脓血,因头晕、乏力而入院。查:体温不升,血压测不到,双眼结膜充血,水肿,面、颈及上胸部潮红,两腹下及腹壁有多处小出血点。血WBC32×10/L,异型淋巴细胞12%,Hb160g/L,尿蛋白(+++),大便镜检有白细胞5~8个/HP

    诊断自先考虑
    A.急性肾炎
    B.中毒性菌痢
    C.传染性单核细胞增多症
    D.败血症
    E.流行性出血热

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    男,50岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天,于10月11日就诊。大便稀,5~6次/日,伴呕吐6次,体查:体温40.8℃,血压75/50mmHg,急性重病容,眼结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点,实验室检查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。本例最可能的诊断是()。

    • A、钩体病
    • B、急性细菌性痢疾
    • C、肾综合征出血热
    • D、败血症
    • E、上呼吸道感染

    正确答案:C

  • 第18题:

    8月份,一位急起畏寒、寒战、发热的男性成年患者,实验室检查:WBC3.8×109/L,N0.65,L0.30,M0.05,Hb80g/L,最可能的诊断是()

    • A、中毒性菌痢
    • B、败血症
    • C、疟疾
    • D、肾综合征出血热
    • E、流行性乙型脑炎

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者男,39岁,民工。于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3d,在当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院。最可能的诊断是(提示体格检查:体温40℃,脉搏100次/min,血压110/70mmHg,急性重病容,意识清醒,眼结膜充血水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,双肺清,血常规:Hb148g/L,WBC36.0×109/L,N0.82,L0.18,尿蛋白(+++)。)()

    • A、钩体病
    • B、流行性脑炎
    • C、败血症
    • D、中毒性菌痢
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:E

  • 第20题:

    男,48岁,医师,某年12月22日入院,畏寒、发热6天,近4天加重,面部出现出血点,血压下降,紫绀,1天来无尿入院。同年11月去湘西出差,当地有类似发热病流行,12月中旬返长沙。体检:体温36.6℃,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在多数出血点,两腋下抓痕样出血,球结膜水肿、充血,血象:WBC54.1×109/L,PLT89×109/L。尿蛋白+++,诊断应首先考虑().

    • A、败血症
    • B、伤寒
    • C、钩体病
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:E

  • 第21题:

    男,39岁,民工,于11月30日就诊,高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天,在当地医院注射安痛定并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为75/40mmHg,急送上级医院。查体:体温40℃,脉搏110次/分,血压90/70mmHg,急性重病容,神志清,颜面浮肿,眼结膜充血、水肿,软腭可见数个针尖样出血点,颈软,双肺清,血象:Hb148g/L,WBC36.0×10/L,N0.82,L0.18,尿蛋白+++。诊断为哪种疾病的可能性最大()

    • A、伤寒
    • B、钩体病
    • C、败血症
    • D、中毒性菌痢
    • E、流行性出血热

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    男性,39岁,农民。于10月3日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,在当地卫生院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院。体查:体温40℃,脉搏100/分钟,血压90/70mmHg,急性重病容,神志清,眼结膜充血、水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,血象:血红蛋白148g/L,白细胞28.0×109/L,中性0.82,淋巴0.18,尿蛋白(+++),该患者最可能的诊断是()
    A

    钩体病

    B

    流脑

    C

    败血症

    D

    中毒性菌痢

    E

    肾综合征出血热


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,34岁,林业工人,因发热、头痛、呕吐6天,于元月6日就诊。体查:体温36℃,腋下有少许点状出血,血压110/70mmHg,肝右肋下0.5cm,血象:WBC23.0×109/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.12,最可能的诊断是().
    A

    钩体病

    B

    肾综合征出血热

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性乙型脑炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析