患者男，因腰和脊柱酸痛不适，症状持续约3个月，晨僵明显，活动后缓解就诊。检查：双侧X线骶骼关节炎Ⅲ期，实验室捡查血沉升高，RF阴性，HLA-B27阳性。该患者最可能的诊断（ ）。A.骨关节炎 B.强直性脊柱炎 C.银屑病关节炎 D.类风湿关节炎 E.反应性关节炎

题目
患者男，因腰和脊柱酸痛不适，症状持续约3个月，晨僵明显，活动后缓解就诊。检查：双侧X线骶骼关节炎Ⅲ期，实验室捡查血沉升高，RF阴性，HLA-B27阳性。该患者最可能的诊断（ ）。

A.骨关节炎
B.强直性脊柱炎
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎
相似考题

1.强直性脊柱炎的早期症状不包括A、症状在静止休息时反而加重，活动后可缓解B、晨僵C、臀部、腹肌沟酸痛或不适D、多数患者以颈痛、胸痛首发表现E、腰骶痛或不适

2.患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF(-)本例最可能的诊断是A、类风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、骨性关节炎D、痛风性关节炎E、以上都不是最重要的辅助检查是A、周围关节X线片B、腰椎正侧位X线片C、HLA-B27D、沉及CRPE、以上都不是对本病治疗无效的药物是A、糖皮质激素B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、多塞平E、沙立度胺下列除哪项外均适合本病的治疗A、避免过度负重和剧烈运动B、适当锻炼C、避免睡硬板床D、布洛芬E、应用抗TNF抗体符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎A、腰痛、晨僵3月以上，活动后改善B、骶骼关节痛影响睡眠C、腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人D、骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限E、骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎

3.患者男，18岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。可能诊断是A、慢性腰扭伤B、腰肌劳损C、腰椎结核D、腰椎间盘突出症E、强直性脊柱炎下列检查中，该患者很可能出现阳性结果的是A、RF阳性B、HLA-B27阳性C、ANA阳性D、抗DNP抗体阳性E、抗PM-1抗体阳性

4.患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。该患者最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、腰椎间盘突出症D、腰肌劳损E、致密性骶髂关节炎为明确诊断，最有必要的检查是A、双骶髂关节X线B、周围关节X线C、CRPD、RFE、HLA-B27该病最常用的治疗药物是A、双氯芬酸钠B、沙立度胺C、柳氮磺胺吡啶D、甲氨蝶呤E、伊那西普

更多“患者男，因腰和脊柱酸痛不适，症状持续约3个月，晨僵明显，活动后缓解就诊。检查：双侧X线骶骼关节炎Ⅲ期，实验室捡查血沉升高，RF阴性，HLA-B27阳性。该患者最可能的诊断（ ）。”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。

    为提示：HLA-B27阳性，骶髂关节X线片正常。明确诊断，应进一步完善哪项检查
    A.风湿抗体
    B.血沉
    C.免疫球蛋白
    D.骶髂关节磁共振
    E.C反应蛋白

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。所以这位该患者最可能的诊断是（）

    • A、强直性脊柱炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、腰肌劳损
    • E、致密性骶髂关节炎

    正确答案:A

  • 第3题：

    可能强直性脊柱炎标准是（）

    • A、侧Ⅱ级骶骼关节炎
    • B、双侧Ⅲ～Ⅳ级骶骼关节炎伴2项临床标准
    • C、腰痛、晨僵3月以上，活动改善，休息无改善
    • D、双侧Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节炎而不伴临床标准
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为：（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、感染反应性关节炎
    • C、脊柱关节病
    • D、腰椎间盘脱出
    • E、腰肌劳损

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎（）

    • A、腰痛、晨僵3月以上，活动后改善
    • B、骶骼关节痛影响睡眠
    • C、腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人
    • D、骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限
    • E、骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。所以这位该患者最可能的诊断是（）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    腰椎间盘突出症

    D

    腰肌劳损

    E

    致密性骶髂关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    可能强直性脊柱炎标准是（）
    A

    侧Ⅱ级骶骼关节炎

    B

    双侧Ⅲ～Ⅳ级骶骼关节炎伴2项临床标准

    C

    腰痛、晨僵3月以上，活动改善，休息无改善

    D

    双侧Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节炎而不伴临床标准

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-） 符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎（）
    A

    腰痛、晨僵3月以上，活动后改善

    B

    骶骼关节痛影响睡眠

    C

    腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人

    D

    骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限

    E

    骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    ．24岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3月，多于阴雨天加重，尤以夜间明显，活动后疼痛好转，伴呼吸活动轻度受限。查体：脊背生理弯曲变浅，活动度减少，骨盆分离挤压试验阳性，双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。查X线示两侧骶髂关节密度增高，血沉40mm/h，HLA-B27(+)。请回答下列问题：最可能的诊断?本病的特点?应采取哪些治疗方案?

    正确答案： 最可能的诊断是：强直性脊柱炎。
    本病的特点：①本病好发于青年男性；②有遗传性；③多于骶髂关节首先发病；④表现为骶髂关节炎症及疼痛；⑤晚期脊柱可呈竹节样改变。
    应采取的治疗方案：①保暖；②注意姿势；③卧硬板床；④药物治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    诊断强直性脊柱炎最可靠的依据（）

    • A、HLA-B27阳性
    • B、脊柱“竹节样”改变
    • C、驼背畸形
    • D、双侧骶髂关节炎
    • E、晨僵

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。假如为明确诊断，最有必要的检查是（）

    • A、双骶髂关节X线
    • B、周围关节X线
    • C、CRP
    • D、RF
    • E、HLA-B27

    正确答案:A

  • 第12题：

    朋的早期症状不包括（）

    • A、症状在静止休息时反而加重，活动后可缓解
    • B、晨僵
    • C、臀部、腹肌沟酸痛或不适
    • D、多数患者以颈痛、胸痛首发表现
    • E、腰骶痛或不适

    正确答案:D

  • 第13题：

    1966年纽约标准中肯定强直性脊柱是（）

    • A、骶骼关节X线片：单侧Ⅳ级
    • B、X线片示：骶骼关节单侧Ⅲ级
    • C、骶骼关节X线片：双侧Ⅱ级
    • D、第4肋间隙测量胸廓活动度<2.5cm
    • E、骶骼关节X线片：双侧Ⅲ级～Ⅳ级骶髂关节炎

    正确答案:D,E

  • 第14题：

    男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF（一）。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）

    • A、骶髂关节X线摄片
    • B、HLA-B27测定
    • C、抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体检查
    • D、周围关节X线摄片
    • E、血沉及ANA测定

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    男性，18岁。近1年反复腰部疼痛，活动受限。近2个月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）
    A

    ESR，RF、骶髂关节CT

    B

    ESR、HLA-B27、骶髂关节CT

    C

    ESR、RF、双髋关节MRI

    D

    ESR、HLA-B27、双髋关节MRI

    E

    ESR，RF、骶髂关节X线


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    强直性脊柱炎的早期症状不包括（）
    A

    症状在静止休息时反而加重，活动后可缓解

    B

    晨僵

    C

    臀部、腹肌沟酸痛或不适

    D

    多数患者以颈痛、胸痛首发表现

    E

    腰骶痛或不适


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    感染反应性关节炎

    C

    脊柱关节病

    D

    腰椎间盘脱出

    E

    腰肌劳损


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。假如为明确诊断，最有必要的检查是（）
    A

    双骶髂关节X线

    B

    周围关节X线

    C

    CRP

    D

    RF

    E

    HLA-B27


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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