患者男,18岁。因发热伴咽痛10天入院,两侧颈部淋巴结均肿大2cm×2cm,脾肋下2cm,胸骨压痛(-)。血象:Hb120g/L,WBC15×109/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞65%,异型淋巴细胞20%,PLT150×109/L,骨髓象无特异性改变,嗜异性凝集试验(+)。最可能是诊断是( )。A.急性白血病 B.恶性淋巴癌 C.恶性组织细胞病 D.传染性单核细胞增多症 E.类白血病反应

题目
患者男,18岁。因发热伴咽痛10天入院,两侧颈部淋巴结均肿大2cm×2cm,脾肋下2cm,胸骨压痛(-)。血象:Hb120g/L,WBC15×109/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞65%,异型淋巴细胞20%,PLT150×109/L,骨髓象无特异性改变,嗜异性凝集试验(+)。最可能是诊断是( )。

A.急性白血病
B.恶性淋巴癌
C.恶性组织细胞病
D.传染性单核细胞增多症
E.类白血病反应

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  • 第1题:

    男性,8岁,因发热伴咽痛10d入院,两侧颈部淋巴结肿大,脾肋下2cm。血象:Hb120g/L,WBC15×10/L,中性粒细胞35%,淋巴细胞65%,其中异型淋巴细胞20%,PLT150×10/L,骨髓象无特异性改变,嗜异性凝集试验(+)。最可能诊断是

    A.急性白血病
    B.恶性淋巴瘤
    C.恶性组织细胞病
    D.传染性单核细胞增多症
    E.类白血病反应

    答案:D
    解析:
    患者淋巴结肿大,异形淋巴细胞达20%,嗜异性凝集试验(+),最可能诊断为传染性单核细胞增多症。

  • 第2题:

    男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hh8lg/L,WBC48×109/l,血小板125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。 为确定诊断最重要辅助检查是()

    • A、淋巴结活检
    • B、骨髓检查
    • C、尿胆原、尿胆红素检查
    • D、腹腔B超
    • E、嗜异性凝集试验

    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,36岁,因反复低热,左上腹饱胀感2个月入院,体查:中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm.血象WBC120×109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多.RBC3.08×1012/L.Hb85g/L,PLT58×109/L,原始淋巴细胞25%。 该患者首选的化疗方案是()

    • A、VLDP
    • B、HAA
    • C、干扰素+Hu
    • D、DA
    • E、CHOP

    正确答案:A

  • 第4题:

    男,18岁。发热7天,伴双膝关节痛。查体:体温38.6"C,双侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结;胸骨压痛(+),脾肋下2cm。血象:WBC120×109/L,原始细胞25%,Hb104g/L,PLT50×109/L。最可能的诊断是()。

    • A、风湿性关节炎
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、类白血病反应
    • D、慢性淋巴细胞白血病
    • E、急性白血病

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,67岁,因低热、乏力2个月余就诊,两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,RBC4.25×109/L,Hb134g/L,WBC19.1×109/L,白细胞分类:中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%。PLT152×109/L。骨髓象:增生明显活跃,以淋巴细胞系增生为主,幼淋细胞3%,淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为()

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、慢性淋巴细胞白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、幼淋巴细胞白血病

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    女,14岁,因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院,两侧颈部腋下淋巴结均肿大,1×2cm,肝脾肋下1cm,胸骨轻压痛;血象:Hh70g/L,WBC4×109/L,中性30%,淋巴20%,原淋50%,PLT20×109/L。可能的是()
    A

    结核病并类白血病反应

    B

    传单

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    恶性淋巴瘤

    E

    风湿热


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,18岁。发热7天,伴双膝关节痛。查体:体温38.6"C,双侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结;胸骨压痛(+),脾肋下2cm。血象:WBC120×109/L,原始细胞25%,Hb104g/L,PLT50×109/L。最可能的诊断是()。
    A

    风湿性关节炎

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    类白血病反应

    D

    慢性淋巴细胞白血病

    E

    急性白血病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,29岁,发烧半个月;体检:两侧颈部淋巴结肿大(约2cm×2cm),肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨轻度压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大;检验结果:血红蛋白105g/L,白细胞5.6×109/L,白细胞分类:中性粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板193×109/L首先考虑下列哪种疾病()
    A

    恶性淋巴瘤

    B

    急性白血病

    C

    多发性骨髓瘤

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    传染性单核细胞增多症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,29岁,发烧半个月;体检:两侧颈部淋巴结肿大(约2cm×2cm),肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨轻度压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大;检验结果:血红蛋白105g/L,白细胞5.6×109/L,白细胞分类:中性粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板193×109/L首先应该做哪项检查()
    A

    骨髓检查

    B

    淋巴结活检

    C

    淋巴细胞亚群分型

    D

    骨髓活检

    E

    NAP染色


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L,白细胞115×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L对诊断该病有重要价值的检查()

    • A、骨髓检查
    • B、细胞化学染色
    • C、淋巴结活检
    • D、蛋白电泳
    • E、嗜异性凝集试验

    正确答案:E

  • 第11题:

    男性,36岁,因反复低热,左上腹饱胀感2个月入院,体查:中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm.血象WBC120×109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多.RBC3.08×1012/L.Hb85g/L,PLT58×109/L,原始淋巴细胞25%。 该患者为明确诊断,最重要的检查是()

    • A、血沉
    • B、网织红细胞计数
    • C、肝脾B超
    • D、骨髓检查
    • E、淋巴结活检

    正确答案:D

  • 第12题:

    男性,29岁,发热半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数89×109/L 如果骨髓检查可见本病细胞,临床上分为哪一期()

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅷ期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:E

  • 第13题:

    男性,29岁,发热半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数89×109/L应首先选哪一项检查()

    • A、淋巴结活检
    • B、骨髓活检
    • C、骨髓常规检查
    • D、NAP染色
    • E、淋巴细胞亚群分型

    正确答案:A

  • 第14题:

    单选题
    男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L,白细胞115×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L对诊断该病有重要价值的检查()
    A

    骨髓检查

    B

    细胞化学染色

    C

    淋巴结活检

    D

    蛋白电泳

    E

    嗜异性凝集试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患儿男,9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检:左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结,略有压痛,可移动,其余浅表淋巴结未触及肿大;咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及,脾肋下2cm。血细胞分析:白细胞16.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.65,单核细胞0.17,血红蛋白113g/L,血小板165×109/L。为进行诊断应考虑进行的检查包括()
    A

    外周血细胞显微镜分类

    B

    EB病毒抗体检测

    C

    嗜异性凝集试验

    D

    血液细菌培养

    E

    骨髓细胞学检查

    F

    淋巴结穿刺细胞学检查


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男性,29岁,发热半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数89×109/L 应首先选哪一项检查()
    A

    淋巴结活检

    B

    骨髓活检

    C

    骨髓常规检查

    D

    NAP染色

    E

    淋巴细胞亚群分型


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,67岁,因低热、乏力两月余就诊,两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm:RBC4.25×109/L,Hb134g/L,WBC19.1×109/L,白细胞分类;中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%,PLT152×109/L。骨髓象:增生明显活跃,以淋巴细胞系增生为主,幼淋细胞3%,淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为()
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    慢性淋巴细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    幼淋巴细胞白血病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析