患者，男性，8岁，贫血3年，Hb 70 g/L。体检：贫血貌，心尖区有收缩期杂音二级，脾肋下2 cm。祖籍广西，母有贫血史。若怀疑为溶血性贫血，下列不支持诊断的实验室检查是A.尿胆原(+)B.尿胆红素(+)C.尿含铁血黄素(+)D.血清总胆红素(+)E.血清结合珠蛋白↓

题目
患者，男性，8岁，贫血3年，Hb 70 g/L。体检：贫血貌，心尖区有收缩期杂音二级，脾肋下2 cm。祖籍广西，母有贫血史。

若怀疑为溶血性贫血，下列不支持诊断的实验室检查是A.尿胆原(+)
B.尿胆红素(+)
C.尿含铁血黄素(+)
D.血清总胆红素(+)
E.血清结合珠蛋白↓
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1.【连题】 (9-10题共用题干) 患者，男性，8岁，贫血3年，Hb70g/L体检：贫血貌，心尖区有收缩期杂音二级，脾 肋下2cm。祖籍广西，母有贫血史。 若怀疑为溶血性贫血，下列不支持诊断的实验室检查是A.尿胆原(+)B.尿胆红素(+)C.尿含铁血黄素(+)D.血清总胆红素十E.血清结合珠蛋白↓

2.男性，23岁，“苯”接触史，1年前起头晕乏力，苍白，体检：贫血貌，散在瘀斑，肝肋下2cm，化验：WBC2.6×10／L，Hb40g／L，血小板12×10／L，骨髓象示增生低下，诊断A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进D、白血病E、淋巴瘤

3.男性，25岁。头晕、乏力半年，间有红茶样尿多次。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：Hb72g／L，网织红细胞0．06(6％)，Ham试验(+)，Rous试验(+)A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 以下患者的诊断是：

4.(6~7题共用题干)患者，男性，8岁，贫血3年，Hb70g/L体检：贫血貌，心尖区有收缩期杂音二级，脾 肋下2cm。祖籍广西，母有贫血史。若怀疑为溶血性贫血，下列不支持诊断的实验室检查是A．尿胆原( )B．尿胆红素( )C．尿含铁血黄素( )D．血清总胆红素十E．血清结合珠蛋白↓

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  • 第1题：

    患者，男性，70岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体：贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次／分，肝脾肋下未触及。血常规：Hb 79g／L， RBC 2．82×1012／L，MCV 78fl，WBC 5．0×109／L。首先考虑

    A．缺铁性贫血

    B．再生障碍性贫血

    C．海洋性贫血

    D．巨幼细胞贫血

    E．溶血性贫血


    正确答案：A
    该患者为小细胞低色素性贫血，排除B、D、E项。无脾大，无溶血表现，排除C项。故选A。

  • 第2题：

    （共用题干）患儿男，8岁，贫血3年，HB70g/L。体检贫血貌，心尖区有收缩期杂音，脾肋下2cm。祖籍广西，母有贫血史。

    如怀疑为溶血性贫血，下列不支持诊断的实验室检查是（ ）。

    A.尿胆原（＋）
    B.尿胆红素（＋）
    C.尿含铁血黄素（＋）
    D.血清总胆红素升高
    E.血清结合珠蛋白下降

    答案：B
    解析：
    溶血性黄疸：由于大量红细胞的破坏，形成大量UCB，超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力；同时，由于溶血性造成的贫血和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使UCB在血中潴留而引起黄疸。但肝细胞浆UCB转变成CB，并经胆管排泄均正常。因而血液中并无CB存在，故尿胆红素阴性（只有CB才能在尿中出现）。

  • 第3题：

    患者，男性，8岁，贫血3年，Hb 70 g/L。体检：贫血貌，心尖区有收缩期杂音二级，脾肋下2 cm。祖籍广西，母有贫血史。

    若患者红细胞渗透脆性正常，则进一步应选择的检查是A.骨髓涂片检查
    B.血红蛋白电泳
    C.G -6- PD活性测定
    D.抗人球蛋白试验
    E.酸化血清溶血试验

    答案：C
    解析：
    溶血性贫血是尿胆红素为阴性。

  • 第4题：

    出生16个月女孩，因"面色苍白1个半月"收住入院。体检时心尖区闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。血常规Hb50g／L；RBC2.5×1012／L。该患儿的贫血程度属（）

    • A、正常血象
    • B、轻度贫血
    • C、中度贫血
    • D、重度贫血
    • E、极重度贫血

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    10个月男婴，面色苍白2个月，精神差，面色苍黄，头发黄软，心尖SMⅡ级收缩期杂音，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.8×1012/L，Hb85g/L，MCV96fl，网织红细胞0.012，本例最可能的诊断是
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼细胞贫血

    C

    地中海贫血

    D

    铅中毒

    E

    感染性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb50g／L，WBC3.4×109／L，血小板1.6×109／L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    营养不良性贫血

    C

    MDS

    D

    再生障碍性贫血

    E

    脾功能亢进


    正确答案： A
    解析： 本例患者肝脾大伴全血细胞减少，最可能是MDS，若想作出诊断还应作骨髓检查等，因血象可见幼红细胞，故不支持再障和脾功能亢进，因MCV正常，也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血，而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。

  • 第7题：

    单选题
    1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10／L。贫血程度为（）
    A

    轻度贫血

    B

    中度贫血

    C

    重度贫血

    D

    极重度贫血

    E

    生理性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    10个月女婴，面色苍白5个月，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下4cm，RBC4.2×1012/L，Hb60g/L，MCV62fl，网织红细胞0.025，白细胞和血小板正常，本例最可能的诊断是
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼细胞贫血

    C

    地中海贫血

    D

    铅中毒

    E

    感染性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，男性，8岁，贫血3年，Hb70g／L。体检：贫血貌，心尖区有收缩期杂音二级，脾肋下2cm。祖籍广西，母有贫血史。若怀疑为溶血性贫血，下列不支持诊断的实验室检查是A、尿胆原(+)

    B、尿胆红素(+)

    C、尿含铁血黄素(+)

    D、血清总胆红素(+)

    E、血清结合珠蛋白↓

    若患者红细胞渗透脆性正常，则进一步应选择的检查是A、骨髓涂片检查

    B、血红蛋白电泳

    C、G6PD活性测定

    D、抗人球蛋白试验

    E、酸化血清溶血试验


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第10题：

    （共用题干）患儿男，8岁，贫血3年，HB70g/L。体检贫血貌，心尖区有收缩期杂音，脾肋下2cm。祖籍广西，母有贫血史。

    如患儿红细胞渗透脆性正常，则进一步应选择的检查是（ ）。

    A.骨髓涂片检查
    B.血红蛋白电泳
    C.G6PD活性测定
    D.抗人球蛋白试验
    E.酸化血清溶血试验

    答案：C
    解析：
    患者贫血，且有遗传史，红细胞脆性正常排除由红细胞膜异常导致的溶血性贫血，排除珠蛋白生成障碍性贫血。可以测定G6PD活性排除或确诊蚕豆病。

  • 第11题：

    1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验血象Hb78g／L，RBC3.6×1012／L，血小板121×109／L。贫血程度为（）

    • A、轻度贫血
    • B、中度贫血
    • C、重度贫血
    • D、极重度贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第12题：

    1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109／L。贫血程度为（）

    • A、轻度贫血
    • B、中度贫血
    • C、重度贫血
    • D、极重度贫血
    • E、生理性贫血

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    巨细胞性贫血

    C

    自身免疫溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    血红蛋白病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性青年患者，头昏、乏力、发热和皮肤有出血点半个月。体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白70g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L。你考虑最可能的诊断是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    血小板减少性紫癜

    C

    溶血性贫血

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    急性白血病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，25岁。头晕、乏力半年，间有红茶样尿多次。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：Hb72g/L，网织红细胞0.06（6%），Ham试验（+），Rous试验（+）（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    巨幼细胞性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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