考虑进行治疗监测的药物需具备下列情况,但除外()A.药物毒性大 B.治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定 C.安全范围狭窄,治疗指数低 D.不同治疗的目的需不同的血药浓度 E.开始治疗阶段

题目
考虑进行治疗监测的药物需具备下列情况,但除外()

A.药物毒性大
B.治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定
C.安全范围狭窄,治疗指数低
D.不同治疗的目的需不同的血药浓度
E.开始治疗阶段

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  • 第1题:

    需进行治疗药物监测的药物是

    A、庆大霉素

    B、普鲁卡因胺

    C、地高辛

    D、卡马西平

    E、阿米替林


    参考答案:ABCDE

  • 第2题:

    需进行治疗药物监测的情况是

    A.短期应用的药物

    B.药物代谢个体差异大时

    C.具有线性药物动力学特征的药物

    D.治疗指数较高的药物

    E.药物本身具有客观而简便的效应指标


    正确答案:B
    需进行治疗药物监测(TDM)的是治疗指数低、安全范围窄、毒副作用大、个体差异大的药物,具有非线性药物动力学特征的药物,需要长期用药的药物,患有心、肝、肾、胃肠道疾病者,合并用药有相互作用而影响疗效时。

  • 第3题:

    考虑进行治疗药物监测的药物需具备下列情况,但除外

    A.药物毒性大

    B.治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定

    C.安全范围狭窄,治疗指数低

    D.不同治疗的目的需不同的血药浓度

    E.开始治疗阶段


    正确答案:B

  • 第4题:

    治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括()。

    A:个体差异很大的药物
    B:具非线性动力学特征的药物
    C:治疗指数大、毒性反应强的药物
    D:毒性反应不易识别的药物
    E:合并用药而出现异常反应

    答案:A,B,D,E
    解析:
    需要进行监测的药物主要有以下特点:
    1)
    治疗指数低,安全范围窄,治疗浓度范围与中毒浓度很接近,如地高辛。
    2)
    药物无一明显的、可观察的治疗终点或指标,无及时的、易观察的、可预知疗效的临床指
    标去调整剂量,如抗癫痫药物。
    3)
    剂量、药物作用之间的关系不可知,同一剂量,不同患者可出现有效、无效、中毒等不同
    反应,如苯妥英钠。
    4)
    药物中毒与无效时均危险,如抗排异药物。
    5)
    药物血药浓度与临床疗效、中毒之间有一个较好的关系。
    需要进行监测的药物主要有以下特点:
    1)
    治疗指数低,安全范围窄,治疗浓度范围与中毒浓度很接近,如地高辛。
    2)
    药物无一明显的、可观察的治疗终点或指标,无及时的、易观察的、可预知疗效的临床指
    标去调整剂量,如抗癫痫药物。
    3)
    剂量、药物作用之间的关系不可知,同一剂量,不同患者可出现有效、无效、中毒等不同
    反应,如苯妥英钠。
    4)
    药物中毒与无效时均危险,如抗排异药物。
    5)
    药物血药浓度与临床疗效、中毒之间有一个较好的关系。
    需要进行监测的药物主要有以下特点:
    (1)药物的有效血浓度范围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物,如强心苷类,它们的有效剂量与中毒剂量接近,需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案,密切观察临床反应。
    (2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物,如三环类抗忧郁症药。
    (3)具有非线性药代动力学特性的药物,如苯妥英钠,茶碱,水杨酸等。
    (4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除(利多卡因,茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时,以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。
    (5)长期用要的患者,依从性差,不按医嘱用药;或者某些药物长期使用后产生耐药性;或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高,以及原因不明的药效变化。
    (6)怀疑患者药物中毒,尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似,而临床又不能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时,过量也会引起心律失常,苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。
    (7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。
    (8)药代动力学的个体差异很大,特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况,如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。
    (9)常规剂量下出现毒性反应,诊断和处理过量中毒,以及为医疗事故提供法律依据。
    (10)当病人的血浆蛋白含量低时,需要测定血中游离药物的浓度,如苯妥英钠。
    故答案为ABDE。

  • 第5题:

    治疗药物监测除需获得血药浓度外,还需要获得的信息是()

    • A、患者的基本情况和疾病状态
    • B、同服药物情况
    • C、临床提出治疗药物监测的指征
    • D、样本采集的准确时间
    • E、治疗药物监测前患者的给药方案

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    下列住院病人药学监护的特点中错误的是()

    • A、病人需要住院治疗
    • B、采用多种药物治疗
    • C、药物治疗范围较宽时需进行药动学和实验室监测
    • D、与医师、护士定期交流

    正确答案:B

  • 第7题:

    解释肝肾心功能不全病人需进行药物治疗监测(TDM)的理由?


    正确答案:肝功能不全或衰竭的病人,使用经肝代谢的药物(利多卡因、茶碱等)消除变慢,血浆中药物结合蛋白减少。肾功能不全或衰竭的病人,使用经肾排泄的药物(氨基苷类抗生素等)排泄减少。在这些情况下常需通过测定血药浓度进而对剂量进行反馈调整。

  • 第8题:

    哪些情况需要进行治疗药物监测?


    正确答案:(一)治疗指数低的药物
    (二)具有非线性动力学特征的药物
    (三)治疗作用与毒性反应难以区分
    (四)肝肾心功能不全
    (五)合并用药

  • 第9题:

    需要进行血药浓度监测的情况包括()

    • A、治疗范围窄的药物
    • B、呈饱和动力学特征的药物
    • C、需长期用药者
    • D、药物中毒诊断
    • E、药物治疗不出现预期疗效

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题:

    问答题
    哪些情况需要进行治疗药物监测?

    正确答案: (一)治疗指数低的药物
    (二)具有非线性动力学特征的药物
    (三)治疗作用与毒性反应难以区分
    (四)肝肾心功能不全
    (五)合并用药
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    需要进行血药浓度监测的情况包括()
    A

    治疗范围窄的药物

    B

    呈饱和动力学特征的药物

    C

    需长期用药者

    D

    药物中毒诊断

    E

    药物治疗不出现预期疗效


    正确答案: A,B,C,D,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    解释肝肾心功能不全病人需进行药物治疗监测(TDM)的理由?

    正确答案: 肝功能不全或衰竭的病人,使用经肝代谢的药物(利多卡因、茶碱等)消除变慢,血浆中药物结合蛋白减少。肾功能不全或衰竭的病人,使用经肾排泄的药物(氨基苷类抗生素等)排泄减少。在这些情况下常需通过测定血药浓度进而对剂量进行反馈调整。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列哪种用药情况需进行治疗药物监测

    A.有效血药浓度大的药物

    B.药物代谢个体差异大时

    C.血药浓度与效应之间没有定量关系时

    D.血药浓度不能预测药理作用时

    E.药物本身具有客观而简便的效应指标


    正确答案:B

  • 第14题:

    考虑进行治疗监测的药物需具备下列情况,但除外( )

    A.药物毒性大

    B.治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定

    C.安全范围狭窄,治疗指数低

    D.不同治疗的目的需不同的血药浓度

    E.开始治疗阶段


    正确答案:B

  • 第15题:

    患儿,4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺紊片治疗,医生嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺索片过量,但哪项除外( )。


    正确答案:A

  • 第16题:

    需进行治疗药物监测的情况是

    A:短期应用的药物
    B:药物代谢个体差异大时
    C:具有线性药物动力学特征的药物
    D:治疗指数较高的药物
    E:药物本身具有客观而简便的效应指标

    答案:B
    解析:
    需进行治疗药物监测(TDM)的是治疗指数低、安全范围窄、毒副作用大、个体差异大的药物,具有非线性药物动力学特征的药物,需要长期用药的药物,患有心、肝、肾、胃肠道疾病者,合并用药有相互作用而影响疗效时。

  • 第17题:

    举例说明不需进行治疗药物监测的情况有哪些?


    正确答案:在临床上并非所有药物都需进行治疗药物监测。当药物本身具有快速而简便的效应指标时就可不必进行血药浓度测定。例如,抗高血压药,血压值是快速而简便的药效指标,测定血压下降的程度,就可知道药物作用强弱并能对剂量进行调整。同样,利尿药(以体重为药效指标)、口服抗凝血药(以凝血酶原时间为药效指标)或降血糖药(以血糖为药效指标)等都不需要进行治疗药物监测。对于毒性小且有效治疗浓度范围很大的药物,亦无需进行血药浓度测定。

  • 第18题:

    若长期使用,需进行治疗药物监测(TDM)的药物是()

    • A、地高辛
    • B、苯妥英钠
    • C、氨茶碱
    • D、青霉素
    • E、环孢素

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题:

    试说明在某些合并用药时需进行药物治疗监测(TDM)的理由?


    正确答案:合并用药常致药物相互作用而使药物的吸收、分布、生物转化和排泄发生改变,可通过测定血药浓度对剂量进行调整。例如奎尼丁与地高辛合用可使地高辛的血药浓度增加2.5倍,应减少地高辛给药剂量以避免药物中毒。长期合并使用肝药酶诱导剂或抑制剂时,导致药物代谢改变,亦可使血药浓度降低或升高。

  • 第20题:

    哪些情况下须进行治疗药物监测?


    正确答案: ①.治疗指数窄,毒副作用大且不易辨识的药物。
    ②.个体间血药浓度变化较大的药物。
    ③.具有非线性动力学特征的药物。
    ④.肝肾功能不良的患者使用主要经肝肾代谢、排泄的药物
    ⑤.长期使用可能蓄积的药物。
    ⑥.合并用药产生相互作用而影响疗效的药物。
    ⑦.常规剂量下易出现毒性反应的药物或诊断。

  • 第21题:

    单选题
    进行治疗药物监测的适应症有下列情况,但除外()
    A

    治疗作用、毒性反应呈血药浓度依赖性

    B

    治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定

    C

    安全范围狭窄,治疗指数低

    D

    不同治疗目的需不同血药浓度

    E

    药物过量中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    举例说明不需进行治疗药物监测的情况有哪些?

    正确答案: 在临床上并非所有药物都需进行治疗药物监测。当药物本身具有快速而简便的效应指标时就可不必进行血药浓度测定。例如,抗高血压药,血压值是快速而简便的药效指标,测定血压下降的程度,就可知道药物作用强弱并能对剂量进行调整。同样,利尿药(以体重为药效指标)、口服抗凝血药(以凝血酶原时间为药效指标)或降血糖药(以血糖为药效指标)等都不需要进行治疗药物监测。对于毒性小且有效治疗浓度范围很大的药物,亦无需进行血药浓度测定。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    哪些情况下须进行治疗药物监测?

    正确答案: ①.治疗指数窄,毒副作用大且不易辨识的药物。
    ②.个体间血药浓度变化较大的药物。
    ③.具有非线性动力学特征的药物。
    ④.肝肾功能不良的患者使用主要经肝肾代谢、排泄的药物
    ⑤.长期使用可能蓄积的药物。
    ⑥.合并用药产生相互作用而影响疗效的药物。
    ⑦.常规剂量下易出现毒性反应的药物或诊断。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    试说明在某些合并用药时需进行药物治疗监测(TDM)的理由?

    正确答案: 合并用药常致药物相互作用而使药物的吸收、分布、生物转化和排泄发生改变,可通过测定血药浓度对剂量进行调整。例如奎尼丁与地高辛合用可使地高辛的血药浓度增加2.5倍,应减少地高辛给药剂量以避免药物中毒。长期合并使用肝药酶诱导剂或抑制剂时,导致药物代谢改变,亦可使血药浓度降低或升高。
    解析: 暂无解析