规范的糖尿病患者随访管理内容应包括( ) A. 评估患者治疗情况 B. 了解患者病情 C. 了解行为改变情况 D. 调整非药物治疗方案 E. 药物治疗结果

题目
规范的糖尿病患者随访管理内容应包括( )

A. 评估患者治疗情况
B. 了解患者病情
C. 了解行为改变情况
D. 调整非药物治疗方案
E. 药物治疗结果
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1.2型糖尿病患者规范管理率中的,按照规范要求进行规范管理的人数,规范要求是指()A、按照国家规范要求，规范进行随访评估、分类干预、健康体检及健康指导服务B、“2型糖尿病患者随访记录表”的表单填写完整正确C、服务真实D、“健康体检表”的表单填写完整正确

2.糖尿病患者的随访方式包括A.信函随访 B.集体随访 C.短信随访 D.家庭随访 E.电话随访

3.下面选项中，（ ）是糖尿病患者随访管理方式。A.门诊随访 B.家庭随访 C.电话随访 D.社会随访 E.集体随访

4.抽查 2 型糖尿病患者随访服务记录表,以下哪种情况是管理不规范()A、年度内面对面随访 4 次B、免费测量血压、空腹血糖 5 次C、患者就诊有随访，未就诊无随访D、年度内健康体检 1 次

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  • 第1题：

    对于糖尿病患者进行管理时，随访内容包括( )

    A. 了解患者的说病情，治疗和随访管理情况
    B. 了解患者的症状，体征，并发症等情况
    C. 了解患者非药物治疗情况
    D. 了解患者药物治疗情况
    E. 临床检测指标

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    糖尿病随访内容如下：(1)了解患者的病情、治疗和随访管理情况：了解，患者的症状、体征、并发症等情况。(2)了解患者非药物治疗情况：饮食、运动、戒烟、限酒、心理辅导等。(3)了解患者药物治疗情况:每2个月评估1次,根据病情及时调整治疗方案。(4)健康教育和患者自我管理培训。(5)临床监测指标.

  • 第2题：

    国家基本公共卫生服务规范中，更新糖尿病患者健康管理档案的基本服务内容是（）

    • A、筛查、随访评估、健康体检、健康指导
    • B、随访、体检、指导、转诊
    • C、随访评估、健康体检、危急转诊、健康指导
    • D、筛查、定期随访、健康评估、年度体检
    • E、筛查、随访评估、分类干预、健康体检

    正确答案:E

  • 第3题：

    按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，“管理人群血糖控制率”的计算公式是（）

    • A、最后一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％
    • B、年内最后一次随访空腹血糖达标人数/已管理的2型糖尿病患者人数×100％
    • C、年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％
    • D、年内最近一次随访空腹血糖达标人数/辖区糖尿病患者人数×100％
    • E、最近一次随访空腹血糖达标人数/辖区35岁及以上糖尿病患者人数×100％

    正确答案:C

  • 第4题：

    2型糖尿病患者健康管理的服务内容包括（）。


    正确答案:筛查、随访评估、分类干预、健康体检

  • 第5题：

    按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对于管理的2型糖尿病患者进行随访时，询问的内容包括（）

    • A、眼底检查
    • B、嗜盐情况
    • C、疾病情况
    • D、服药情况
    • E、检查足背动脉搏动

    正确答案:C,D

  • 第6题：

    对2型糖尿病强化管理的患者进行随访时，应包括哪些内容（）

    • A、开展健康教育
    • B、开展行为干预和自我管理技能指导
    • C、督促规范用药
    • D、提出并发症预警与评价

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    简述精神疾病患者随访管理内容？


    正确答案: 对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。具体内容如下：
    （1）危重情况处理： 主要目的是明确患者有无病情复发或变化的危险并及时处理。检查其有无近期出现睡眠障碍、言语行为怪异，有无消极自杀、兴奋或冲动等危险行为，以及有无意识障碍、进食困难、呼吸困难、心慌气短、抽搐、高热伴肌强直等躯体症状。 
    （2）分类干预： 若无上述的危重情况，则进一步对患者原有的病情进行评估。检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等，询问患者的躯体疾病、社会功能状况、服药依从性及各项实验室检查结果等，并根据患者的精神症状是否消失、自知力是否完全恢复和工作、社会功能是否恢复以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病等情况进行干预。 
    （3）每次随访根据患者的病情和控制情况，对患者和其家属进行针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导。
    （4）每年进行1次综合评价，包括换着家族成员中心发现精神疾病情况、诊断和治疗调整情况、患者一年中的主要症状表现、生活和劳动能力、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

  • 第8题：

    单选题
    关于2型糖尿病患者管理说法正确的是（）
    A

    2型糖尿病患者健康管理率=每年完成4次随访管理的2型糖尿病患者人数/年内应随访管理的2型糖尿病患者人数×100%；

    B

    2型糖尿病患者规范管理率=年内已管理2型糖尿病患者人数/年内辖区内2型糖尿病患病总人数×100%；

    C

    2型糖尿病患者规范管理率=每年完成4次随访管理的2型糖尿病患者人数/年内应随访管理的2型糖尿病患者人数×100%；

    D

    2型糖尿病患者血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/年内辖区内2型糖尿病患病总人数×100%


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对于管理的2型糖尿病患者进行随访时，询问的内容包括（）
    A

    眼底检查

    B

    嗜盐情况

    C

    疾病情况

    D

    服药情况

    E

    检查足背动脉搏动


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列关于糖尿病患者健康危险因素的干预措施，正确的是（　　）。
    A

    采用糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合

    B

    糖尿病随访管理与患者自我管理相分离

    C

    单独的药物治疗

    D

    单独的非药物治疗

    E

    单独的饮食治疗


    正确答案： A
    解析：
    糖尿病的干预和管理应包括：非药物治疗、药物治疗、糖尿病相关指标和并发症监测、糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合等综合性措施。

  • 第11题：

    多选题
    下面选项中 ，（   ）是糖尿病患者随访管理方式 。
    A

    门诊随访

    B

    家庭随访

    C

    电话随访

    D

    社会随访

    E

    集体随访


    正确答案： B,A
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    简述2型糖尿病患者健康管理服务的随访评估内容。

    正确答案： 对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。
    （1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。
    （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
    （3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。
    （4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。
    （5）了解患者服药情况。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    2型糖尿病患者健康管理服务内容包括哪些？


    正确答案: （1）2型糖尿病筛查：对2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接受医务人员的生活方式指导。
    （2）每年要提供至少4次面对面的随访。测量空腹血糖和血压并评估是否存在危急症状，须在处理后紧急转诊，并在2周内主动随访转诊情况。若不需转诊，询问症状。测量体重、心率。询问患者症状和生活方式。了解患者服药情况。
    （3）每年应至少进行1次较全面健康检查：可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检查。

  • 第14题：

    在对糖尿病患者健康管理服务情况进行规范性考核时，以下哪些情况属于不规范（）

    • A、体检表中现存主要健康问题空缺
    • B、随访次数未达规范要求
    • C、患者不了解自己患病情况
    • D、最后一次随访记录中无血糖值

    正确答案:A,B,D

  • 第15题：

    简述2型糖尿病患者健康管理服务的随访评估内容。


    正确答案: 对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。
    （1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。
    （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
    （3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。
    （4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。
    （5）了解患者服药情况。

  • 第16题：

    糖尿病患者随访服务有哪些内容？


    正确答案: 随访内容包括：
    ①测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如血糖、血压很高，或有危急症状，或存在不能处理的其他疾病时，需要紧急转诊。
    ②对不需要紧急转诊的患者，要询问上次随访至此次随访期间的症状、患者疾病情况以及生活方式，了解患者服药情况。
    ③检查足背动脉搏动，测量体重，并判断是否超重、肥胖。
    ④根据患者情况给予相应处理。
    ⑤做有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标，并告诉患者出现那些异常时应立即就诊。

  • 第17题：

    某男，53岁，患糖尿病2年余，目前接受社区2型糖尿病健康管理。每次随访内容应包括（）

    • A、监测血糖和体重；
    • B、询问上次随访到此次随访期间的症状；
    • C、健康生活方式指导；
    • D、了解患者服药情况，给予药物治疗指导

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    糖尿病患者随访主要内容是什么？


    正确答案: （1）症状：有无三多一少情况，视力模糊感染、手脚麻木、下肢浮肿。
    （2）查血压，体重。
    （3）生活方式，有无烟酒嗜好，运动饮食情况。
    （4）实验室检查情况：空腹血糖、餐后血糖、用药情况、以及其它检查。

  • 第19题：

    多选题
    对2型糖尿病强化管理的患者进行随访时，应包括哪些内容（）
    A

    开展健康教育

    B

    开展行为干预和自我管理技能指导

    C

    督促规范用药

    D

    提出并发症预警与评价


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    填空题
    2型糖尿病患者健康管理的服务内容包括（）。

    正确答案： 筛查、随访评估、分类干预、健康体检
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    糖尿病患者随访主要内容是什么？

    正确答案： （1）症状：有无三多一少情况，视力模糊感染、手脚麻木、下肢浮肿。
    （2）查血压，体重。
    （3）生活方式，有无烟酒嗜好，运动饮食情况。
    （4）实验室检查情况：空腹血糖、餐后血糖、用药情况、以及其它检查。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某社区卫生服务中心拟对该社区糖尿病患者进行规范化健康管理，通过门诊、体检、调查等方式筛查糖尿病患者，建立健康档案，制定诊疗计划，给予健康处方。筛查中应选择的健康调查表包括（ ）
    A

    个人基本信息表、健康体检表、行为危险因素调查表、高血压管理随访表

    B

    个人基本信息表、健康体检表、高血压管理随访表、糖尿病管理随访表

    C

    健康体检表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表、高血压管理随访表

    D

    个人基本信息表、健康体检表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表

    E

    个人基本信息表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表、高血压管理随访表


    正确答案： B
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，“管理人群血糖控制率”的计算公式是（）
    A

    最后一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％

    B

    年内最后一次随访空腹血糖达标人数/已管理的2型糖尿病患者人数×100％

    C

    年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％

    D

    年内最近一次随访空腹血糖达标人数/辖区糖尿病患者人数×100％

    E

    最近一次随访空腹血糖达标人数/辖区35岁及以上糖尿病患者人数×100％


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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