患者,男性,69岁,患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30次／分,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽;动脉血气分析:pH 7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg。该患者最可能的诊断是()。A.肺源性心脏病B.肺炎C.气胸D.心力衰竭E.呼吸衰竭

题目
患者,男性,69岁,患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30次／分,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽;动脉血气分析:pH 7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg。该患者最可能的诊断是()。

A.肺源性心脏病

B.肺炎

C.气胸

D.心力衰竭

E.呼吸衰竭

相似考题

1.患者,女,72岁,患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30次／ min神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽,动脉血气分析ipH7. 31,Pa02 50 minUs,PaC02 60 mmHg。该患者最可能的诊断是()A、 呼吸衰竭B、 肺炎 C 、 气胸D、 心力衰竭E、 肺源性心脏病

2.患者，女性，72岁。肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30／分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽：动脉血气分析：pH7.31，PaO26.7kPa，PaCO28kPa。该患者最可能患有A．肺源性心脏病B．支气管哮喘C．肺栓塞D．心力衰竭E．呼吸衰竭

3.患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次／分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽，动脉血气分析：pH7．31，PaO26．7kPa(50mmHg)，PaC028kPa(60mmHg)。该患者最可能的诊断是A.肺源性心脏病B.肺炎C.气胸D.心力衰竭E.呼吸衰竭

4.患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次／min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7．31，PaO267kPa，PaCO28kPa该患者最可能的诊断是A．肺源性心脏病B．肺炎C．气胸D．心力衰竭E．呼吸衰竭

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  • 第1题：

    患者，女性，72岁。肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaCO 55mmHg， PaCO 60mmHg。

    根据疾病性质，患者可能出现的症状除外
    A.指甲发绀
    B.呼吸困难
    C.血压升高
    D.四肢温暖
    E.皮肤干燥

    答案：E
    解析：
    1.Ⅱ型呼吸衰竭伴有CO潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗、烦躁不安，颜面潮红，四肢及皮肤温暖潮湿等，故该患者不可能出现皮肤干燥。
    3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。
    4.注射器抽取动脉血液后，刺入胶塞直接送检。

  • 第2题：

    患者，女，72岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽，动脉血气分析：pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg。该患者最可能的诊断是

    A:呼吸衰竭
    B:肺炎
    C:气胸
    D:心力衰竭
    E:肺源性心脏病

    答案：A
    解析：
    患者有慢性肺病病史，结合临床表现及血气分析结果，不难判断患者发生了呼吸衰竭。

  • 第3题：

    患者，女性，72岁，患肺气肿病15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽：动脉血气分析：pH7.31，PaO6.7kPa，PaCO8kPa。

    根据疾病特点，患者可能出现的症状除外
    A.指甲发绀
    B.呼吸困难
    C.血压升高
    D.皮肤湿润
    E.皮肤干燥

    答案：E
    解析：
    1.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为：动脉血气分析PaO<8.0kPa，同时PaCO>6.67kPa。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。 2.该病人有CO潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗等，故该患者不可能出现皮肤干燥，而应为皮肤湿润。 3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。 4.注射器抽取动脉血后，刺入胶塞直接送检。

  • 第4题：

    患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。

    该患者最可能的诊断是

    A、肺炎
    B、气胸
    C、心力衰竭
    D、呼吸衰竭
    E、肺源性心脏病

    答案：D
    解析：
    考察呼衰的辅助检查。Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为：动脉血气分析PaO2＜60mmHg，同时PaCO2＞50mmHg。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。

  • 第5题：

    患者，女性，72岁，患肺气肿病15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽：动脉血气分析：pH7.31，PaO6.7kPa，PaCO8kPa。

    该患者最可能患有
    A.肺源性心脏病
    B.支气管哮喘
    C.肺栓塞
    D.心力衰竭
    E.呼吸衰竭

    答案：E
    解析：
    1.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为：动脉血气分析PaO<8.0kPa，同时PaCO>6.67kPa。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。 2.该病人有CO潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗等，故该患者不可能出现皮肤干燥，而应为皮肤湿润。 3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。 4.注射器抽取动脉血后，刺入胶塞直接送检。

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