女34岁,第一胎40周阴道分娩,可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致分娩机制动作是()。A.外旋转B.内旋转C.仰伸D.俯曲E.衔接

在正常分娩中，胎头为适应骨盆纵轴而发生旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，称为内旋转。此动作在第一产程末完成。

胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。

【考点】产程护理【精析】当胎头达中骨盆平面时，为适应中骨盆平面的特点而发生内旋转，左枕前位的胎头向母体前方转45°使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆下口前后径一致，胎头的小囟门转至耻骨联合的下方。此时胎头的最小经线与中骨盆平面的最大经线相一致，有利于胎头下降。外旋转是指胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向中线旋转45°时，胎儿双肩径线转成与骨盆下口前后径相一致的方向，胎儿枕部需在外继续向左旋转45°，以保持胎头与胎肩的垂直关系。故本题选B。【避错】本题部分考生易选A，由于把外旋转与内旋转的机制记混而误选，胎头通过中骨盆时，为适应盆腔形态而使胎头矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致，由枕左前位的枕部向母体前方旋转45°，称为内旋转；外旋转是指胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向中线旋转45°时，胎儿双肩径线转成与骨盆下口前后径相一致的方向，胎儿枕部需在外继续向左旋转45°，以保持胎头与胎肩的垂直关系。