男，63岁。上腹部不适、消瘦半年，体重下降8kg,I粪隐血试验阳性。查体:剑突下深压痛,无反跳痛。1.应首先考虑的诊断是（）。A.慢性胆囊炎B.胃癌C.胃溃疡D.十二指肠溃疡2.对明确诊断最有意义的检查是（）A.胃镜B.13C尿素呼气试验C.腹部CTD.上消化道x线钡剂造:

题目

男，63岁。上腹部不适、消瘦半年，体重下降8kg,I粪隐血试验阳性。查体:剑突下深压痛,无反跳痛。

1.应首先考虑的诊断是（）。

A.慢性胆囊炎

B.胃癌

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

2.对明确诊断最有意义的检查是（）

A.胃镜

B.13C尿素呼气试验

C.腹部CT

D.上消化道x线钡剂造:

相似考题

1.为明确诊断应首先选择的检查是（ ）A．上消化道钡剂造影B．腹部超声C．立位腹部x线平片D．卧位腹部X线平片E．胃镜

2.患者男性，60岁，胃炎病史多年，近1个月上腹部持续疼痛，纳差、消瘦，大便呈黑色。查体：上腹部有深压痛，无反跳痛，化验：AFP＜200μg／L，肝功能正常，便潜血阳性，诊断为A．慢性萎缩性胃炎B．肝癌C．消化性溃疡D．胃癌E．慢性胆囊炎

3.患者，男，60岁，进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，日益消瘦半年。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的诊断是A、慢性胃炎B、胃癌C、胃溃疡D、肝癌E、慢性肝炎

4.男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征。化验血Hb100g/L，粪隐血(+)。首先考虑的诊断是( )A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.急性胃黏膜病变(2016年临床执业医师第三单元真题)

参考答案和解析
正确答案：1.B、2.A
更多“男，63岁。上腹部不适、消瘦半年，体重下降8kg,I粪隐血试验阳性。查体:剑突下深压痛,无反跳痛。1.应首先考虑的诊断是（）。A.慢性胆囊炎B.胃癌C.胃溃疡D.十二指肠溃疡2.对明确诊断最有意义的检查是（）A.胃镜B.13C尿素呼气试验C.腹部CTD.上消化道x线钡剂造:”相关问题

  • 第1题：

    食欲减低伴体重减轻，于上腹触及一肿物，大便隐血试验阳性。首选检查是

    A.纤维胃镜检查

    B.上消化道钡剂造影

    C.立位腹部X线平片

    D.诊断性腹腔穿刺

    E.腹部B超


    正确答案：A
    略

  • 第2题：

    男,64 岁。上腹部不适、隐痛2 个月。逐渐加重,有胀满感,食欲下降,曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体:略消瘦,腹部未见阳性体征。化验室Hb100g／L,粪隐血(＋)。首先考虑的诊断是()

    A. 慢性胃炎

    B. 胃溃疡

    C. 胃黏膜脱垂

    D. 胃癌

    E. 及行为黏膜病变


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，女，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应行的检查为

    A．上腹部CT检查

    B．胃镜检查伴活检

    C．胃泌素测定

    D．胃酸检测

    E．肠镜检查


    正确答案：B

  • 第4题：

    男，25岁。反复上腹部疼痛5年．反酸、嗳气，最具诊断意义的检查项目是

    A.腹部B超

    B.消化道钡剂

    C.胃镜检查

    D.大便隐血试验

    E.胃液分析


    正确答案：C
    略

  • 第5题：

    胃溃疡诊断最有意义的检查方法是

    A. 腹部B超

    B. 腹部CT

    C. 粪便潜血

    D. 胃镜

    E. 消化道x线钡剂造影


    正确答案：D
    1.胃镜可以清楚看出溃疡面，其大小，及周围情况。2.克罗恩病可根据消化道X线钡剂造影和结肠镜检查，观察肠管病变呈跳跃征和阶段性分布。

  • 第6题：

    男，63 岁。上腹部不适，消瘦半年。体重下降 8Kg，粪便隐血实验阳性，查体：剑突下深压痛，无反跳痛。
    对明确诊断最有意义的检查是

    A.胃镜
    B.上消化道 X 线钡造影
    C.腹部超声
    D.腹部 CT
    E.碳 13 呼气试验

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。
    为明确诊断，最有意义的检查是
    A.粪隐血试验 B.血清胃泌素测定 C.钡餐造影 D.胃镜检査


    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    胃溃疡诊断最有意义的检查方法是
    a.腹部B超
    B.腹部CT
    c.粪便带血
    D.胃镜
    E.消化道X线钡剂造影


    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    食欲减低伴体重减轻，于上腹触及一肿物，大便隐血试验阳性。首选检查是（）

    • A、纤维胃镜检查
    • B、上消化道钡剂造影
    • C、立位腹部X线平片
    • D、诊断性腹腔穿刺
    • E、腹部B超

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。为明确诊断患者最需要进行的检查项目为（）

    • A、腹部B型超声
    • B、胃镜+快速尿素酶试验
    • C、血常规+粪隐血
    • D、全消化道钡餐
    • E、腹部X线平片

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    男，25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气，最有诊断意义的检查项目是（）
    A

    腹部B超

    B

    大便隐血试验

    C

    消化道钡剂

    D

    腹部CT

    E

    胃镜检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。为明确诊断患者最需要进行的检查项目为（）
    A

    腹部B型超声

    B

    胃镜+快速尿素酶试验

    C

    血常规+粪隐血

    D

    全消化道钡餐

    E

    腹部X线平片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    为明确诊断应首先选择的检查是

    A．上消化道钡剂造影

    B．腹部超声

    C．立位腹部平片

    D．卧位腹部X线平片

    E．胃镜


    正确答案：C

  • 第14题：

    为明确诊断，首选的检查是

    A．胃镜

    B．X线钡剂检查

    C．上腹部增强CT

    D．上腹部超声

    E．冠脉造影


    正确答案：A

  • 第15题：

    男，40岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解。 2小时前突发上腹部剧痛，查体剑突下压痛，反跳痛。应首先考虑

    A．消化道出血

    B．胃溃疡恶变

    C．消化道穿孔

    D．胃扭转

    E．胃平滑肌肉瘤


    正确答案：C

  • 第16题：

    一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是

    A.慢性胃炎

    B.胃癌

    C.慢性肝炎

    D.胃溃疡

    E.肝癌


    正确答案：B

  • 第17题：

    男，63 岁。上腹部不适，消瘦半年。体重下降 8Kg，粪便隐血实验阳性，查体：剑突下深压痛，无反跳痛。
    应首先考虑的诊断是

    A.慢性胃炎
    B.胃溃疡
    C.十二指肠溃疡
    D.胃癌
    E.慢性胆囊炎

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患者男，34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据

    A.消化道症状
    B.上腹部轻压痛
    C.大便隐血试验阳性
    D.纤维胃镜检查
    E.胃肠X线钡餐检查

    答案：D
    解析：
    慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检，观察胃黏膜的状况，结合病理活检，临床确诊。慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。因此本题选项中作为确诊的主要依据的是纤维胃镜检查，故选D。解题关键：慢性胃炎的确认主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。

  • 第19题：

    男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断
    A. X线上消化道造影 B.血清胃泌素测定
    C. B超检査 D.纤维胃镜检查


    答案：D
    解析：
    [考点]消化道疾病的检查 [分析]病人高龄，病程达半年，伴消瘦、贫血等危险因素，首先应除外胃癌，选择胃镜检查。本项检查直观、安全，既可作定位诊断，又可作定性诊断，特别是可以通过活组织病理学检查证实。X线上消化道造影诊断的假阳性和假阴性率均较胃镜检查为高，故准确性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更差。血清胃泌素检查不具特异性，不能作为定性诊断的检查手段。

  • 第20题：

    患者男，52岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。最有可能的诊断是( )

    A.十二指肠溃疡
    B.胃癌
    C.慢性肝炎
    D.胃溃疡
    E.肝癌

    答案：B
    解析：
    应试点拨：排除法，肝功能正常，可排除慢性肝炎和肝癌，且患者进行性厌食，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，大便隐血试验持续阳性，其全身症状严重，十二指肠溃疡和胃溃疡不可能出现上述情况，故只有胃癌是最有可能的，故选之。

  • 第21题：

    男，25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气，最有诊断意义的检查项目是（）

    • A、腹部B超
    • B、大便隐血试验
    • C、消化道钡剂
    • D、腹部CT
    • E、胃镜检查

    正确答案:E

  • 第22题：

    患者男，71岁。腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。对诊断最有价值的检查是（）

    • A、CT
    • B、B超
    • C、MRI
    • D、腹部X线片
    • E、胃组织活检

    正确答案:E

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，60岁，进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，日益消瘦半年。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的诊断是（）
    A

    慢性胃炎

    B

    胃癌

    C

    胃溃疡

    D

    肝癌

    E

    慢性肝炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容