患者,男性,52岁,昨晚因突发大量呕血约600ml,今晨黑便2次急诊入院,入院后使用三(四)腔管紧急止血,其正确护理措施()。A.放置期间不得轻易放气以防滑出B.定期抽吸胃管C.出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损D.放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息E.间断应用气囊压迫一般以4～5天为限
题目
患者,男性,52岁,昨晚因突发大量呕血约600ml,今晨黑便2次急诊入院,入院后使用三(四)腔管紧急止血,其正确护理措施()。
A.放置期间不得轻易放气以防滑出
B.定期抽吸胃管
C.出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损
D.放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息
E.间断应用气囊压迫一般以4～5天为限
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第1题：
患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是
A、平卧位、头偏向一侧
B、严密观察出血量和色
C、尽量鼓励患者起床排便
D、绝对卧床
E、大量呕血者须暂禁食
参考答案：C
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第2题：
患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是A、严密观察出血量和色
B、尽量鼓励患者起床排便
C、绝对卧床
D、大量呕血者须暂禁食
E、平卧位、头偏向一侧答案：B解析：考察上消化道出血的护理措施。大量出血病人应绝对卧床休息，采取舒适体位或平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕血时头偏向一侧，避免误吸，保证呼吸道通畅。合理安排日常生活，避免劳累、精神紧张，保持乐观情绪。注意避免引起上消化道出血的病因及诱因。 -
第3题：
患者，男性，30岁，因呕血、黑便1天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，今晨有黑便2次，量约500g，伴心慌、口渴、出冷汗。体格检查：T38℃，P120次／分，R20次／分，BP80／50mmHg，腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。(1).患者目前出血是否停止及其依据。(2).根据患者目前状况应采取的护理措施。答案：解析：答案（1）未停止，据目前仍排黑便、心慌、口渴、出冷汗、心率快、BP80／50mmHg，肠鸣音亢进可知。(2)护理措施：①迅速建立静脉通道，遵医嘱快速补充液体；立即配血，做好输血准备。②监测心率、呼吸、血压、体温情况，严密观察神志变化、皮肤和甲床的色泽、肢体是否温暖。③准确记录出入量及呕血、黑粪情况，估计出血量。④提供舒适的体位，迅速清除污物，保证病人舒适。⑤遵医嘱应用止血药物，注意观察疗效及不良反应。⑥做好口腔护理和皮肤护理。⑦做好心理护理，协助家属共同做好生活护理。 -
第4题：
男性，44岁，慢性胃炎病史3年。1h前因大量酗酒出现呕血，量约600ml，下列处理措施不正确的是A、快速输液
B、紧急内镜检查
C、三腔二囊管压迫止血
D、静脉滴注止血药
E、暂时禁食答案：C解析：考察上消化道出血的治疗原则。气囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。以达到压迫胃底曲张静脉。其应用限于药物不能控制出血时作为暂时止血用，以赢得时间去准备其他更有效的治疗措施。 -
第5题：
万某，男性，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据患者的临床表现，提示其出血量至少为500ml。对患者首先应采取的护理措施是A:四肢保温
B:吸氧
C:静脉血管加压素
D:开通静脉通道
E:准备三腔二囊管插入答案：D解析：上消化道大出血的患者，治疗护理时应迅速建立有效静脉通道，注意监测输液速度，及时、准确地补充血容量、给予止血类药物。故选D。