慢性阻塞性肺部疾病(COPD)常见的护理诊断不包括( )。A．清理呼吸道无效B．体温过高C．活动无耐力D．气体交换受损E．体液过多
题目
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)常见的护理诊断不包括( )。
A．清理呼吸道无效
B．体温过高
C．活动无耐力
D．气体交换受损
E．体液过多
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第1题：
心律失常患者常见护理问题多为下列哪些项
A、活动无耐力
B、有受伤的危险
C、焦虑
D、体温过高
E、清理呼吸道无效
参考答案：ABC
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第2题：
A.有孤独的危险
B.自理缺陷(自我照顾能力缺失)
C.精神困扰
D.清理呼吸道无效
E.体温过高慢性呼吸衰竭病人其人类反应活动型态的常见护理诊断是答案：B解析： -
第3题：
苏先生，77岁，有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.体温过高
D.低效性呼吸形态
E.活动无耐力答案：A解析：考点：COPD护理常规；精析：此患者痰液不易咳出，闻及痰鸣音，伴喘息表示患者呼吸道内有大量痰液，影响患者呼吸，应该清理。清理呼吸道无效是指个体处于无法通过自主有效的咳嗽清理呼吸道中分泌物或阻塞物，以使呼吸道通畅的状态。故可作出此项诊断。对于不能自主咳痰的患者可以翻身拍背，吸痰，以解除痰液阻塞，改善通气功能。故本题选A。避错：本题易错选B，气体交换受损与气道堵塞、通气不足有关；清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、无效咳嗽有关，本题题干与清理呼吸道无效更贴切。故选A。 -
第4题：
肺源性呼吸困难的主要护理问题是
A、清理呼吸道无效
B、气体交换受损
C、有窒息的危险
D、活动无耐力
E、体温过高
参考答案：B
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第5题：
苏先生，77岁，有COPD病史25年。近日受寒后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是A:清理呼吸道无效
B:气体交换受损
C:体温过高
D:低效性呼吸型态
E:活动无耐力答案：A解析：【考点】COPD护理常规【精析】此患者痰液不易咳出，闻及痰鸣音，伴喘息表示患者呼吸道内有大量痰液，影响患者呼吸，应该清理。清理呼吸道无效是指个体处于无法通过自主有效的咳嗽清理呼吸道中分泌物或阻塞物，以使呼吸道通畅的状态。故可做出此项诊断。对于不能自主咳痰的患者可以翻身拍背，吸痰，以解除痰液阻塞，改善通气功能，故本题选A。【避错】本题易错选B，气体交换受损与气道堵塞、通气不足有关；清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、无效咳嗽有关，本题诊断清理呼吸道无效更贴切，故选A。