颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为( )。A．小脑幕裂孔疝B．枕骨大孔疝C．脑干损伤D．动眼神经损伤E．延髓损伤

小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂缩小，以后逐渐消失，对光反射消失，病变对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性，结合题干信息，考虑患者发生了小脑幕切迹疝，选A。枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，病人常有剧烈头痛，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。解题关键：小脑幕切迹疝的主要表现有颅内压增高症状（头痛、呕吐），进行性意识障碍（嗜睡、昏迷），患侧瞳孔初期缩小后逐渐散大，对侧肢体肌力减弱或瘫痪。

出现小脑幕切迹疝时，动眼神经背侧部的副交感神经纤维受损，该侧瞳孔逐渐散大，同时患侧大脑脚受压，出现对侧肢体体力弱或瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。