产妇,32岁。阴道助娩一女婴,会阴Ⅱ度裂伤,产后7小时仍未排尿,检查阴道出血不多,耻骨联合上扪及一模糊不清的包块。该产妇最可能的问题是A.宫腔积血B.子宫复旧不良C.腹胀D.产后出血E.尿潴留

题目

产妇,32岁。阴道助娩一女婴,会阴Ⅱ度裂伤,产后7小时仍未排尿,检查阴道出血不多,耻骨联合上扪及一模糊不清的包块。

该产妇最可能的问题是

A.宫腔积血

B.子宫复旧不良

C.腹胀

D.产后出血

E.尿潴留


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  • 第1题:

    25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。

    该产妇产后6小时仍未排尿,检查宫底脐上1指,子宫收缩好,阴道出血不多,下腹部稍膨隆,目前最可能的诊断是
    A.子宫复旧不良
    B.宫腔内积血
    C.肠麻痹
    D.尿潴留
    E.合并卵巢肿瘤

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者女,30岁。足月分娩一重度窒息男婴,经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后,阴道出血呈间歇性,约600ml,色暗红。检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道出血量明显减少。

    该产妇产后出血的主要原因是
    A.产后宫缩乏力
    B.胎盘胎膜滞留
    C.宫颈裂伤
    D.会阴、阴道裂伤
    E.凝血功能障碍

    答案:A
    解析:
    1.胎盘娩出后检查胎盘、胎膜无缺损,但腹部触摸宫体柔软,出血呈间歇性,经按摩后宫缩好转,出血明显减少,则为产后宫缩乏力引起。如上述检查均未发现异常,产后仍有持续性阴道出血,血不凝或伴有注射部位出血、鼻出血及其他部位出血,应考虑凝血功能障碍。因此,本题选A。
    2.新生儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上;温热干毛巾揩干头部及全身,减少散热;摆好体位,肩部以布卷垫高2~2.5cm,使颈部轻微伸仰;立即吸净口、咽、鼻黏液,吸引时间不超过10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。因此,本题选A。
    3.因为沐浴会增加新生儿呛水窒息的机会,所以对于复苏后的新生儿,暂不沐浴,各种护理和治疗操作需轻柔。因此,本题选B。解题关键:对于复苏后的新生儿,各种护理和治疗操作需轻柔。

  • 第3题:

    24岁初产妇,因第二产程延长行会阴侧切十低位产钳助产,娩出4500g女婴,产后2小时产妇觉会阴部胀痛难忍,伴肛门里急后重感。检查贫血貌,血压90/60mmHg,宫缩良好,阴道出血中量,侧切伤口发紫、肿胀。

    应考虑下列哪项诊断可能性大
    A.胎盘残留
    B.阴道壁血肿
    C.会阴Ⅲ度裂伤
    D.宫颈裂伤
    E.产后宫缩痛

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。

    下列哪项不是目前必须观察的项目
    A.子宫收缩情况、出血量
    B.产妇饮食情况
    C.会阴、阴道有无血肿
    D.膀胱是否充盈
    E.子宫底高度

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    经产妇,32岁,阴道助娩一女婴,产后观察。

    在产房观察1小时期间,重点内容不包括哪项( )
    A.产妇饮食情况
    B.宫底高度
    C.膀胱充盈情况
    D.子宫收缩、阴道出血量
    E.阴道有无血肿

    答案:A
    解析:
    胎盘娩出后2小时内(也有称此为第四产程)严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈及会阴切口情况。阴道流血多、宫缩乏力可按摩子宫,膀胱充盈,血肿者应及时处理。