男，65岁，自诉胸闷、呼吸不畅，不能平卧。观察发现病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹征。此种呼吸可见于A．大叶性肺炎B．哮喘发作C．喉头水肿D．临终前表现E．代谢性酸中毒

1）吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。
2）呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。
3）混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。故本题选A、。

故本题选B。解题关键：三种呼吸困难类型为常见考点，应区别记忆。

哮喘患者由于下呼吸道部分梗阻，气流呼出不畅，引起呼气性呼吸困难，表现为呼气时间延长，呼吸费力。大叶性肺炎患者常表现为呼吸增快，喉头水肿常表现为吸气性呼吸困难，临终前患者的呼吸常表现为浅快呼吸，代谢性酸中毒患者常为库斯莫呼吸。