以下哪项不是急性心力衰竭的病因A．急性广泛性心肌梗死B．严重心律失常C．高血压急症D．输液过多过快E．洋地黄中毒

凡是能增加左心负担，引起左心排血量显著、急骤降低，导致急性肺淤血或肺水肿者，均为左心衰竭的病因，题中所列后四项均为急性左心衰竭的常见病因，而E项是引起右心衰竭的病因。

引起急性心衰的原因有：一、广泛的急性心肌梗塞。二、二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时。三、严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓。四、输液过快或过多。

急性心力衰竭病因：（1）与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、室间隔破裂穿孔、乳头肌梗死断裂等。（2）感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流。（3）高血压性心脏病血压急剧升高，在原有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常。（4）输液过快过多突然加重心脏前负荷。
【该题针对“基础知识-急性心力衰竭病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

急性心衰病因：心脏解剖或功能的突发异常，如急性广泛前壁心肌梗死、瓣膜穿孔、腱索断裂、高血压心脏病血压急剧升高、严重心律失常、输液过多过快等原因。使心脏收缩力突然严重减弱，心排出量急剧减少，或左室瓣膜性急性反流，左室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅，导致肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿。选项B不是其病因。

急性心力衰竭（AHF）是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。急性心肌损伤或坏死、急性血流动力学障碍、慢性心衰急性加重等因素均可引起急性心衰。