某患者,30岁。患心脏病,现妊娠20周,心功能Ⅱ级,下述哪项处理不妥A.增加产前检查次数B.避免情绪激动C.立即终止妊娠D.给低盐饮食E.预防上呼吸道感染

题目

某患者,30岁。患心脏病,现妊娠20周,心功能Ⅱ级,下述哪项处理不妥

A.增加产前检查次数

B.避免情绪激动

C.立即终止妊娠

D.给低盐饮食

E.预防上呼吸道感染


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  • 第1题:

    某30岁孕妇,8岁时患风湿热,后被诊断为风湿性心脏病,现妊娠20周,心功能Ⅱ级。下述那项处理不正确

    A.增加产前检查次数

    B.避免情绪激动

    C.立即终止妊娠

    D.给低盐饮食

    E.预防上呼吸道感染


    正确答案:C

  • 第2题:

    某患者,30岁,心脏病,现妊娠20周,心功能Ⅱ级,下述哪项处理不妥

    A、避免情绪激动
    B、立即终止妊娠
    C、给低盐饮食
    D、预防上呼吸道感染
    E、增加产前检查次数

    答案:B
    解析:
    心功能Ⅰ~Ⅱ级的孕妇,如果没有心衰史,且无其他并发症者,在密切监护下可以妊娠,必要时给予治疗。该孕妇目前妊娠20周,没有立即终止妊娠的指征。

  • 第3题:

    孕妇,26岁,患风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,现足月临产,宫口已开全,较疲劳,下述哪项处理不恰当

    A.适当用镇静药
    B.给氧气吸入
    C.立即行剖宫产
    D.会阴切开,阴道助娩
    E.产后给抗生素预防感染

    答案:C
    解析:
    心功能Ⅰ~Ⅱ级者,无产科手术指征的心脏病孕妇,产程开始给予:抗生素预防感染。营养支持。在严密监护下,缩短第二产程,给予阴道助产。胎儿胎盘娩出后,防止腹压骤降诱发心力衰竭和产后出血。

  • 第4题:

    患者26岁,初孕妇,妊娠20周,第一次前来产前检查,主诉日常活动口感乏力、心悸、气急,经检查确诊为妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级。根据曹女士的情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在A、24~36周

    B、28~30周

    C、32~34周

    D、35~36周

    E、37~40周

    患者的自我保健措施不妥的是A、休息时取右侧卧位

    B、每日保持10 h睡眠

    C、保持大便1次/日

    D、减少公共场所活动

    E、增加产前检查次数

    在严密监测下,患者妊娠到38周临产。分娩期护理措施错误的是A、消除产妇紧张情绪

    B、氧气吸入,必要是半卧位

    C、监测心功能、胎心情况

    D、第二产程鼓励屏气用力

    E、产后禁用麦角新碱


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:D

  • 第5题:

    患者女,26岁。初孕妇,妊娠20周。第1次来产前检查,自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确认为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。

    该患者的自我保健措施中,不妥的是
    A.休息时取右侧卧位
    B.每日保持10小时睡眠
    C.保持排便1次/日
    D.减少到公共场所活动
    E.增加产前检查次数

    答案:A
    解析:
    1.妊娠后血容量增加30%~40%,至孕32~34周达高峰;心排血量增加;心率增快,再加上子宫增大,使膈肌上升,心脏向上向左移位,大血管扭曲,这些变化都增加了心脏的负担,容易使心脏病孕妇发生心力衰竭。因此,本题选C。解题关键:对心脏病孕产妇最危险的时期是妊娠32~34周、分娩期和产后3天内。
    2.本题中B、C、D、E均为妊娠合并心脏病的护理措施,只有A,休息时取右侧卧位错误,妊娠合并心脏病应指导患者取左侧卧位。因此,本题选A。
    3.缓解焦虑情绪,第一产程中遵医嘱肌注哌替啶以减轻宫缩痛,使产妇保持安静,缩短第二产程,减少产妇屏气用力,协助医生行阴道手术助产。胎儿娩出后,腹部压沙袋,以防腹压突然下降而诱发心衰,若宫缩乏力,可肌注缩宫素,但禁用麦角新碱,以免增加静脉压,引起心衰。产后遵医嘱立即注射镇静剂如吗啡或苯巴比妥钠等。故D 错误。