患者女性,25岁,不明原因出现咽痛、发热,查血常规示:白细胞80.3×109／L,分类:原始细胞2%,疑为白血病入院检查,请问白血病最主要的发病因素为( )A.病毒感染B.放射C.化学因素D.遗传因素E.其他血液病发展而来
题目
患者女性,25岁,不明原因出现咽痛、发热,查血常规示:白细胞80.3×109／L,分类:原始细胞2%,疑为白血病入院检查,请问白血病最主要的发病因素为( )
A.病毒感染
B.放射
C.化学因素
D.遗传因素
E.其他血液病发展而来
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第1题：
女性，32岁，近2个月余出现发热、咽痛、牙龈出血，自服阿莫西林后咽痛缓解，仍有发热、乏力，并于洗浴时发现胸骨压痛，就诊检查示血红蛋白72g/L，血小板57×10
/L，骨髓原始细胞37%，确诊为急性白血病，分类诊断应首选的检查是( )A.血象
B.骨髓象
C.细胞化学染色
D.细胞遗传学检查
E.免疫学检查答案：C解析： -
第2题：
女性，22岁，不明原因高热2周入院。查体：咽部充血，肝脾肿大明显。查血常规：HGB80g／L，WBC3．0×10
／L，PLT70×10
／L。骨髓增生活跃，查见异形组织细胞，患者诊断为A.MDS
B.急性白血病
C.淋巴瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.恶性组织细胞病答案：E解析： -
第3题：
某男，75岁，因发热伴乏力3天就诊，检查血常规发现白细胞3.1×109/L，血红蛋白85G/L，血小板68×109/L，涂片分类见原始细胞39％，诊断最可能为（）
A．类白反应
B．再生障碍性贫血
C．急性白血病
D．慢性粒细胞性白血病
E．粒细胞缺乏症
C -
第4题：
患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳，后来医院急诊，查血常规示：白细胞1.8×10
／L，红细胞3.02×10
／L，血小板70×10
／L。骨穿示：分类不明的原始细胞约18%。该患者目前最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.白血病
C.巨幼细胞贫血
D.血友病
E.再生障碍性贫血答案：B解析：
血常规提示患者三系减少，结合骨穿发现原始细胞约18%，提示急性白血病诊断可能性大。白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病，特点为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织。骨髓检查是诊断白血病的重要依据，可发现大量原始、幼稚细胞。
中枢神经系统是白血病髓外复发的常见部位，多发生在缓解期，发生原因是由于化疗药物不易通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤所致。
急性白血病病人由于白血病细胞（恶性细胞）浸润骨髓，造成正常造血功能受损，生成的正常白细胞、红细胞、血小板均可减少，其中正常成熟中性粒细胞的生成减少是造成病人容易继发感染最重要的原因。
由于白血病细胞的大量破坏，血液和尿液中尿酸浓度明显增高，可产生尿酸性肾结石，引起肾小管阻塞，严重者甚至发生急性肾衰竭。故鼓励病人多饮水并碱化尿液，必要时静脉补液，给予别嘌醇口服（抑制尿酸合成），可以预防尿酸性肾病。给予足量抗生素的目的是防治感染。 -
第5题：
患者男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，来医院查血常规示：白细胞38.3×10
/L，分类显示：原始粒细胞2%，早幼粒细胞6%，中幼粒细胞10%，晚幼粒细胞16%;血红蛋白124g/L，血小板190×10
/L。骨髓穿刺示：骨髓增生极度活跃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病加速期
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病慢性期
E.再生障碍性贫血答案：D解析：