患者,女性,24岁,贫血1年,血红蛋白80g／L,对缺铁性贫血治疗中最重要的措施是()。A、补充铁剂B、病因治疗C、脾切除D、少量输血E、肌内注射维生素B12
题目
患者,女性,24岁,贫血1年,血红蛋白80g／L,对缺铁性贫血治疗中最重要的措施是()。
A、补充铁剂
B、病因治疗
C、脾切除
D、少量输血
E、肌内注射维生素B12
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第1题：
某女性患者，24岁，贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0. 007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0. 0143。最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进
正确答案：D
根据血红蛋白80g/L，判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞由0.007上升至0.0143，符合缺铁性贫血患者服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，但血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。红细胞生成减少。 -
第2题：
女性，18岁，贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3×10
/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断是A.巨幼细胞贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.缺铁性贫血答案：E解析： -
第3题：
患者，女性，35岁。血红蛋白80g／L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。
最可能的诊断是A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼细胞性血答案：A解析： -
第4题：
患者，男性，42岁。消化性溃疡病史10余年，期间发生溃疡出血多次，入院后经检查血红蛋白80g/L，红细胞3.2×10
/L，诊断为缺铁性贫血。病人治疗时最重要的治疗原则是
A.输血
B.铁剂治疗
C.病因治疗
D.中医治疗
E.补充营养答案：C解析：1.病人男性，有过溃疡出血的病史，无其他特殊情况，因此判断由于长期小量的溃疡出血而造成贮存铁缺乏，引发缺铁性贫血。
3.病人出现黑便，可能的原因是溃疡出血，但当溃疡的出血量小而且速度慢时，病人大便的外观不一定会发生改变，只有通过大便潜血试验，才可以检查出。也可能是服用铁剂，铁剂与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁，而且硫化铁刺激肠壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。本病病人为缺铁性贫血，口服铁剂时需控制其病因，其溃疡不应大量出血，因此可能的原因只能与口服铁剂有关。 -
第5题：
患者，女性，35岁。血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼细胞性血答案：A解析：1.该例贫血经铁剂治疗5天后，网织红细胞由1.5%升至6%，说明治疗有效，支持缺铁性贫血的诊断。
2.治疗虽然有效，但未达到正常，故应继续口服铁剂治疗。