44岁女性患者,临床症状不明显,空腹血糖6.8mmol／L,疑诊为糖尿病,确诊需做( )A.空腹血糖测定B.空腹血胰岛素测定C.尿糖测定D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白测定
题目
44岁女性患者,临床症状不明显,空腹血糖6.8mmol／L,疑诊为糖尿病,确诊需做( )
A.空腹血糖测定
B.空腹血胰岛素测定
C.尿糖测定
D.葡萄糖耐量试验
E.糖化血红蛋白测定
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第1题：
患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol／L来诊。平日无不适，不喜欢运动。患者75g葡萄糖OGTT结果：空腹血糖6.7mmol／L，餐后2小时血糖为12.6mmol／L，提示患者为
A.糖耐量正常
B.糖耐量降低
C.空腹血糖正常
D.糖尿病
E.尚不能确定诊断答案：D解析：
OGTT可用于糖尿病的确诊，糖化血红蛋白过去8～12周即2～3个月的血糖平均水平；T2DM是由多个基因及环境因素综合引起的复杂病，遗传因素与环境因素，环境因素包括人口老龄化、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。患者的体重指数＝29，根据2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》，以BMI值≥24为超重，≥28为肥胖。糖尿病的诊断标准为：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol／L(200mg／dl)，或FPG≥7.0mmol／L(126mg／dl)，或OGTT2h PG≥11.1mmol／L(200mg／dl)。需重复一次确认，诊断才能成立。肥胖的糖尿病患者采用口服降糖药治疗，应首选二甲双胍，既可以降糖，又可以改善胰岛素抵抗。患者为更好地控制血糖和体重，应低脂饮食。 -
第2题：
患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。下列哪项指标可协助确诊糖尿病
A.症状+随机血糖≥7.0mmol/L
B.症状+空腹血糖≥5.0mmol/L
C.1h血糖≥11.1mmol/L
D.症状+随机血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/L
E.症状+口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖≥11.1mmol/L答案：E解析： -
第3题：
一名女性患者，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol／L。某孕妇，孕12周，体检尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol／L，复查后空腹血糖6.8mmol／L，为确定是否患有妊娠糖尿病，建议进一步检查的项目是A.OGTT
B.空腹胰岛素
C.糖化血红蛋白
D.C-肽
E.空腹血糖答案：A解析：1.糖化血红蛋白是反映受试者前2-3个月的血糖值，是一项较长期的糖尿病控制指标。2.糖化血红蛋白的形成是不可逆，是较长期的糖尿病控制指标，用胰岛素治疗的糖尿病患者，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标，反映过去6～8周的平均血糖水平，更长期的糖尿病控制指标是糖化终末产物。3.OGTT主要用于诊断妊娠糖尿病。正常孕妇由于肾血流量加大，肾糖阈降低可出现尿糖阳性。 -
第4题：
患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。下列哪项指标可协助确诊糖尿病？
A.症状+随机血糖≥7.0mmol/L
B.症状+空腹血糖≥5.0mmol/L
C.症状+口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/L
D.症状+随机血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/L
E.1h血糖≥11.1mmol/L答案：C解析： -
第5题：
患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。
下列哪项指标可协助确诊糖尿病A.症状+随机血糖≥7.0mmol／L
B.症状+空腹血糖≥5.0mmol／L
C.1h血糖≥11.1mmol／L
D.症状+随机血糖≥7.0mmol／L和空腹血糖≥5.0mmol／L
E.症状+口服葡萄糖耐量试验（0GTT）2h血糖≥11.1mmol／L答案：E解析：