诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A．腹膜刺激征B．膈下游离气体C．移动性浊音阳性D．肠鸣音减弱或消失E．腹腔穿刺抽出不凝血

正确答案：E
解析：通过详细了解病史、全面而有重点的体格检查以及必要的化验检查，如发现下列情况之一者，应考虑有腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者(尤其是出血性休克)；②有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现移动性浊音者；⑥有便血、呕血或尿血者；⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。

正确答案：B
实质性脏器（如脾、肝、肾等）和大血管破裂时，表现为腹腔内出血，患者出现精神紫张、面色苍白、出冷汗、脉搏快而细弱、血压下降和尿少等失血性休克表现；持续性腹痛，但不剧烈；出血多者有腹胀和移动性浊音；腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张不剧烈，但可能会出现明显的腹膜刺激征。空腔脏器（如胃肠道、胆囊、膀胱等）破裂后，在临床上以腹膜炎的表现为主。主要为：持续性剧烈腹痛和全身中毒症状；明显的腹膜刺激征；腹腔内游离气体致肝浊音界缩小或消失；出现肠麻痹（肠麻痹时肠鸣音消失）、腹胀，重者发生感染性休克。

答案：C

解析：

正确答案：D
凡怀疑有腹腔内脏损伤，一般检查方法难以明确诊断的患者，可采取诊断性腹腔穿刺。这一检查对判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。腹全真模考试卷四腔穿刺抽出不凝固血液，可基本判断为实质脏器损伤。

答案：E

解析：