患者,男性,61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀,心电图示:T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是A.低蛋白血症B.高钾血症C.低钙血症D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒

题目

患者,男性,61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀,心电图示:T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是

A.低蛋白血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者,男,57岁。急性肾衰竭无尿期,出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀,心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑()。

    A.低钾血症
    B.高钾血症
    C.水中毒
    D.尿毒症
    E.酸中毒

    答案:B
    解析:
    肾衰竭少尿期是病情最危重阶段,内环境严重紊乱。患者可出现少尿(<400mL/日)或无尿(<100mL/日)、低比重尿、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重患者可出现水中毒、高钾血症(常为此期致死原因)、代谢性酸中毒(可促进高钾血症的发生)及氮质血症(进行性加重可出现尿毒症)等。患者心电图出现特征性的T波高尖、QT间期延长,首先考虑高钾血症。

  • 第2题:

    患者,男性,61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀,心电图示: T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是

    A.低蛋白血症
    B.高钾血症
    C.低钙血症
    D.代谢性碱中毒
    E.代谢性酸中毒

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者男,61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀,心电图示:T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是

    A.高钾血症

    B.低钾血症

    C.高钙血症

    D.代谢性碱中毒

    E.低蛋白血症


    高钾血症

  • 第4题:

    患者男,57岁。急性肾功能衰竭少尿期,出现呼吸困难,头痛,软瘫,腹胀,心电图示:T波高尖,QT期间延长。该患者最可能发生了( )。

    A.低钾血症
    B.高钾血症
    C.水中毒
    D.尿毒症
    E.酸中毒

    答案:B
    解析:
    T波高尖,QT期间延长,为血清钾离子浓度升高的表现;肾脏是钾离子排出的唯一途径,患者处于急性肾衰少尿期,因此钾离子在体内蓄积形成高钾血症。

  • 第5题:

    患者,男性,61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀,心电图示:T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是

    A.低钙血症
    B.代谢性碱中毒
    C.代谢性酸中毒
    D.低蛋白血症
    E.高钾血症

    答案:E
    解析: