患儿，5个月，体重7．5千克，羊奶喂养，未加辅食。近来家长发现患儿面色苍黄，表情呆滞，不哭，不笑，少动，患儿可能是A．呆小症B．佝偻病C．营养不良D．缺铁性贫血E．巨幼细胞性贫血
题目
患儿，5个月，体重7．5千克，羊奶喂养，未加辅食。近来家长发现患儿面色苍黄，表情呆滞，不哭，不笑，少动，患儿可能是
A．呆小症
B．佝偻病
C．营养不良
D．缺铁性贫血
E．巨幼细胞性贫血
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第1题：
患儿男，1岁。母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×10
/L，血红蛋白50g/L。该患儿可能为
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.溶血性贫血答案：C解析：1.贫血根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可分为四度：①血红蛋白( Hb)从正常下限至90g/L者为轻度；②至60g/L者为中度；③至30g/L者为重度；④<30g/L者为极重度。该患儿血红蛋白50g/L，属重度贫血。故选C。解题关键：掌握以血红蛋白为指标的贫血的分度，清楚记忆，不要混淆。
2.患儿面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖，检查发现肝、脾增大，符合营养性巨幼细胞贫血的贫血表现和神经精神症状，结合单纯母乳喂养史（致维生素 B
摄入不足），可确立诊断。该病主要用维生素B
和叶酸治疗。本题A为缺铁性贫血的治疗方法，故应选A。解题关键：掌握各类贫血的主要临床症状，首先确定贫血类型，继而通过类型判断选项中所进行处理的对错。同时掌握各类贫血特有的治疗方法，有助于快速找出答案。 -
第2题：
患儿，7个月。体重7.6kg，单纯奶粉喂养，未加辅食。近来家长发现患儿面色苍白，表情呆滞，反应迟钝、少动。护士判断患儿可能是A.先天性甲状腺功能减退症
B.生长激素缺乏症
C.低血糖
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血答案：E解析： -
第3题：
患儿，7个月。体重7.6kg，单纯奶粉喂养，未加辅食。近来家长发现患儿面色苍白，表情呆滞，反应迟钝、少动。护士判断患儿可能是A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.低血糖
D.生长激素缺乏症
E.先天性甲状腺功能减低症答案：B解析： -
第4题：
1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄。表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大。血红细胞1×1012／L，血红蛋白50g／L。
该患儿可能为A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.溶血性贫血答案：C解析：根据外周血血红蛋白值或红细胞数将贫血分为轻、中、重、极重4度：血红蛋白值>90g／L为轻度；(90～60)g／L为中度；(60～30)g／L为重度；<30g／L为极重度。 -
第5题：
患儿，5个月，体重7.5kg，羊奶喂养，未加辅食。近来家长发现患儿面色苍黄，表情呆滞，不哭，不笑，少动，患儿可能是A.呆小症
B.佝偻病
C.营养不良
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血答案：E解析：羊奶中叶酸含量较少，5个月以内的小儿不能吃辅食，易发生巨幼细胞性贫血。