以地高辛治疗后，病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45／分，律不齐。该护士考虑病人出现的情况是A．心力衰竭加重B．急性前壁心肌梗死C．洋地黄中毒D．心源性休克E．全心衰竭
题目
以地高辛治疗后，病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45／分，律不齐。该护士考虑病人出现的情况是
A．心力衰竭加重
B．急性前壁心肌梗死
C．洋地黄中毒
D．心源性休克
E．全心衰竭
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第1题：
患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。护士告诫患者不适宜的饮食是A、低盐饮食
B、高纤维食物
C、少食多餐
D、禁烟酒
E、禁食辛辣、刺激性食物
用地高辛治疗后，患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45次/分，心律不齐。该护士考虑患者出现的情况是A、心力衰竭加重
B、急性前壁心肌梗死
C、洋地黄中毒
D、心源性休克
E、全心衰竭
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：C
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第2题：
患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。用地高辛治疗后，病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45次/分，心律不齐。该护士考虑病人出现的情况是
A.心力衰竭加重
B.急性前壁心肌梗死
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.全心衰竭答案：C解析：1.患者心功能Ⅲ级，同时双肺湿啰音，下肢水肿，肝区胀痛，为全心衰竭表现，故卧床休息，限制活动量。
2.患者心功能Ⅲ级，全心衰竭，存在胃肠道及肝淤血，不宜进食粗纤维食物，以防引起血管破裂出血。
3.地高辛属洋地黄类药物，易发生中毒，其中毒反应包括脉缓，心律失常，头晕、头痛、视力模糊、黄视绿视等神经系统表现，恶心、呕吐等胃肠道反应。结合该患者用药后的症状，考虑为洋地黄中毒。
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第3题：
13、患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次／分。用地高辛治疗后，病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45次／分，心律不齐。该护士考虑病人出现的情况是
A．心源性休克
B．心力衰竭加重
C．洋地黄中毒
D．急性前壁心肌梗死
洋地黄中毒 -
第4题：
经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次/分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况A、心力衰竭加重
B、心源性休克
C、洋地黄中毒
D、颅压增高
E、低钾血症答案：C解析：本题考查了洋地黄类药物的中毒表现。患者有明确的应用洋地黄药物史。洋地黄中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等；②心血管系统反应：以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞，窦性心动过缓等；③神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者出现的食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊、心律不齐均符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。 -
第5题：
患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次／分。用地高辛治疗后，病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45次／分，心律不齐。该护士考虑病人出现的情况是
A．心源性休克
B．心力衰竭加重
C．洋地黄中毒
D．急性前壁心肌梗死
洋地黄中毒