患者，男性，31岁，右上肢烫伤，创面疼痛剧烈就诊。查体：右前臂掌侧面密布大小不等的水疱，张力大，少数破裂后基底部潮红。护士判断该患者的烧伤深度是A．一度B．浅二度C．深二度D．混合三度和浅二度E．混合深二度和浅二度

该患者的烧伤面积为9+9+20.5+6.5+1=36(%)。创面有大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，患者疼痛剧烈，因此创面烧伤深度主要是浅Ⅱ度。伤后48h内的护理重点是输液抗休克。

该患者剧烈疼痛、大水疱等为浅Ⅱ。烧伤。面积为头面颈部9%、右上肢9%、右下肢包括右足、右小腿、右大腿20.5%、左膝关节以下10%、胸部一手掌1%共约50%。

1.Ⅰ度烧伤表现为局部红、肿、干燥，无水泡，烧灼痛。浅Ⅱ度，表现为水泡较大，壁薄，去泡皮后创底鲜红、水肿明显剧痛、感觉过敏。深Ⅱ度，表现为小水泡或无水泡，泡壁厚，创底苍白或红白相间、水肿，拔毛痛。Ⅲ度，烧伤可深及皮下组织、肌肉、骨骼创面呈蜡白或焦黄、炭化，坚韧呈皮革状，痂下严重水肿。因此，患者为浅Ⅱ度烧伤。
2.患者双手烧伤面积是5%，右膝关节下烧伤面积为10%。因此患者烧伤面积为15%。
3.在烧伤现场急救时应迅速使患者脱离致热源。保持呼吸道通畅，创面用干净的布单或无菌敷料包扎，不涂任何药物进行止痛，口服烧伤饮料或淡盐水，不能饮用白开水。转送患者到有条件的医院。因此，患者创面不能涂龙胆紫，以免影响对烧伤深度的判断。
4.烧伤后第一个24h补液量包括：烧伤失衡量：成人每1%烧伤面积(Ⅱ°+Ⅲ°)补1.5ml/kg；生理需要量：成人每日补2000ml（小儿按体重计算）。因此根据患者的烧伤面积及程度需要补充液体3710ml。

该患者剧烈疼痛、大水疱等为浅Ⅱ。烧伤。面积为头面颈部9%、右上肢9%、右下肢包括右足、右小腿、右大腿20.5%、左膝关节以下10%、胸部一手掌1%共约50%。