翁某，急性胰腺炎，术后给予连续输血，输血中出现心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血，其原因可能性最大的是( )。A．血钾升高B．血钾降低C．血钙升高D．血钙降低E．血钠降低
题目
翁某，急性胰腺炎，术后给予连续输血，输血中出现心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血，其原因可能性最大的是( )。
A．血钾升高
B．血钾降低
C．血钙升高
D．血钙降低
E．血钠降低
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第1题：
患者，男性，23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml，输大量库血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血，其原因是
A、急性肺水肿
B、血钙降低
C、血钠升高
D、血钾降低
E、碱中毒
参考答案：B
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第2题：
患者女，30岁。于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生A.枸橼酸钠中毒
B.溶血反应
C.过敏反应
D.出血倾向
E.急性心衰答案：A解析：库存血中含有枸橼酸钠，大量输入库存血，进入体内的枸橼酸钠过量，过量的枸橼酸钠如未及时氧化可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致枸橼酸钠中毒反应，主要表现为手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等。故本题选A。解题关键：大量输入库存血后反应为常见考点，除枸橼酸钠中毒，还可有酸中毒和高钾血症。 -
第3题：
患者，女，30岁，于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生A.枸橼酸钠中毒
B.溶血反应
C.急性心衰
D.出血倾向
E.过敏反应答案：A解析： -
第4题：
患者，23岁，因车祸大量失血，输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐。出现该情况的原因可能是
A.血型不合
B.血钙降低
C.血液变质
D.输血过快
E.无菌操作不严格答案：B解析：1.大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。临床表现：患者出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢。心电图出现 Q-T间期延长，甚至心搏骤停。该患者输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐可能为枸橼酸钠中毒反应。故选D。
2.大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。故答案为B。 -
第5题：
患者女，30岁。于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生A、溶血反应
B、过敏反应
C、出血倾向
D、急性心衰
E、枸橼酸钠中毒答案：E解析：库存血中含有枸橼酸钠，大量输入库存血，进入体内的枸橼酸钠过量，过量的枸橼酸钠如未及时氧化可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致枸橼酸钠中毒反应，主要表现为手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等。故本题选E。