患儿,4岁,突发高热,惊厥、精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷,查体:白细胞20×109/L,诊断为中毒型细菌性痢疾。下列哪项检查支持该诊断A.血常规B.大便常规C.大便培养D.尿常规E.免疫学检测

题目

患儿,4岁,突发高热,惊厥、精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷,查体:白细胞20×109/L,诊断为中毒型细菌性痢疾。

下列哪项检查支持该诊断

A.血常规

B.大便常规

C.大便培养

D.尿常规

E.免疫学检测


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  • 第1题:

    患儿,男,7岁。8月因突然高热、惊厥一次就诊。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,便常规有脓细胞。护士考虑患儿是

    A.中毒型细菌性痢疾

    B.水痘并发脑炎

    C.腮腺炎脑炎

    D.麻疹脑炎

    E.高热惊厥


    正确答案:A

  • 第2题:

    男,7岁,一日前食多置不清洁生黄瓜后突发高热,并迅速出现精神萎靡,面色灰白,四肢厥冷,脉速。大便呈粘液脓血便,镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是

    A.高热惊厥

    B.流行性乙型脑炎

    C.肠结核

    D.中毒性菌痢

    E.肠伤寒


    正确答案:D
    考查中毒性菌痢的临床特点和鉴别诊断

  • 第3题:

    患者男,7岁。一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热,并迅速出现精神萎靡,面色灰白,四肢厥冷,脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是

    A.高热惊厥
    B.流行性乙型脑炎
    C.肠结核
    D.中毒型菌痢
    E.肠伤寒

    答案:D
    解析:
    痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口入消化道使易感者感染。急性中毒型菌痢多见于2~7岁体质好的儿童,起病急骤,全身中毒症状明显,高热达40℃以上。中毒型菌痢早期多无大便,以后可出现水样便,粪便中多夹有黏液和血丝,随着病情进展,也可出现典型的脓血便。病情一般于发病后1~2天内恶化,与患者体征相符,故选D。

  • 第4题:

    患儿,男,7岁。8月份外出旅游时发病。表现高热、惊厥3次急诊入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。

    护士考虑该患儿是

    A.高热惊厥

    B.中毒型细菌性痢疾

    C.乙型脑炎

    D.麻疹脑炎

    E.结核性脑膜炎


    正确答案:B

  • 第5题:

    患儿,7岁。突然高热、惊厥1次,于7月20日入院,入院体温:39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识不清,粪检结果为脓细胞8~10个/高倍视野。考虑的诊断为

    A:中毒型细菌性痢疾
    B:腮腺炎脑炎
    C:水痘并发脑炎
    D:高热惊厥
    E:麻疹脑炎

    答案:A
    解析:
    细菌性痢疾夏、秋季多发,2~7岁患儿突然高热,镜检有大量脓细胞、红细胞伴有脑病或中毒性休克者应怀疑本病。