患者女，29岁，产后感染盆腔炎，护理该病人时，下列哪个护理诊断需最优先关注A．营养不良B．自我护理缺乏C．皮肤完整性受损D．急性腹痛E．知识缺乏

题目

患者女，29岁，产后感染盆腔炎，护理该病人时，下列哪个护理诊断需最优先关注

A．营养不良

B．自我护理缺乏

C．皮肤完整性受损

D．急性腹痛

E．知识缺乏

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1.一肝癌手术病人,下列哪项护理诊断不正确:()。A.有皮肤完整性受损的危险B.出血性休克C.知识缺乏D.功能障碍

2.目前患者最主要的护理诊断是A.知识缺乏B.活动无耐力C.疼痛D.潜在并发症：出血E.潜在的皮肤完整性受损

3.下列属于合作性问题的选项是A．潜在并发症：心率失常B．有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关C．知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识D．便秘：与长期卧床有关E．体温过高：与肺部感染有关

4.该患者的护理诊断不包括 查看材料A.潜在并发症：颅内出血B.有受伤的危险C.有感染的危险D.知识缺乏E.组织完整性受损

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  • 第1题：

    营养不良患儿主要的护理诊断有（ ）

    A．营养不足

    B．有感染的危险

    C．气体交换受损

    D．潜在并发症：低血糖

    E．知识缺乏


    正确答案：ABDE

  • 第2题：

    阴道炎的护理诊断有()

    A.组织完整性受损

    B.知识缺乏

    C.疼痛

    D.自尊紊乱

    E.以上都是


    正确答案：A

  • 第3题：

    以下对该患者的护理诊断不妥的是

    A．疼痛

    B．体温过高

    C．营养失调

    D．知识缺乏

    E．有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：D
    患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程，可引起营养方面的问题，胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。由于患者多次发病，对疾病相关知识有一定的了解，故答案为D。

  • 第4题：

    患者女，白血病，遵医嘱化疗，出现不良反应腹泻，下列哪项护理诊断是护士应该优先关注的

    A．液体容量缺乏

    B．皮肤完整性受损

    C．机体形象紊乱

    D．活动无耐力

    E．知识缺乏


    正确答案：A

  • 第5题：

    患儿的首要护理问题是

    A．体液不足

    B．皮肤完整性受损的危险

    C．体温过高

    D．知识缺乏

    E．腹泻


    正确答案：A

  • 第6题：

    下列属于潜在的护理诊断是( )

    A.潜在并发症：心律失常

    B.体温过高：与肺部感染有关

    C.便秘：与长期卧床有关

    D.有皮肤完整性受损的危险：与头晕有关

    E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识


    正确答案：D

  • 第7题：

    溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是

    A．焦虑

    B．有皮肤完整性受损的危险

    C．腹泻

    D．知识缺乏

    E．体液不足


    正确答案：C

  • 第8题：

    该病人最主要的护理问题是（ ）

    A．绝望

    B．焦虑

    C．体温过高

    D．皮肤完整性受损

    E．知识缺乏


    正确答案：D

  • 第9题：

    以下对该患者的护理诊断哪项不妥

    A．疼痛

    B．体温过高

    C．营养失调

    D．知识缺乏

    E．有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：D
    答案：D
    【解析】患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程，可引起营养方面的问题，胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。但未提及患者对疾病知识了解的情况，故答案为D。

  • 第10题：

    目前该患者的最主要的护理诊断是

    A.知识缺乏

    B.组织灌注量改变

    C.潜在皮肤完整性受损

    D.舒适的改变：疼痛

    E.有外伤出血的危险


    正确答案：D
    患者目前主要的护理问题是“舒适度的改变：疼痛”。

  • 第11题：

    患者女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首先护理诊断是（ ）。

    A.体温过高
    B.皮肤完整性受损
    C.有感染的危险
    D.相关知识缺乏
    E.思维过度改变

    答案：B
    解析：
    应依据Maslow需要层次论排列优先顺序，即优先满足病人生理需要，再考虑其他层次的需要。故该患者的首要问题为面部严重蝶形红斑，首要诊断为：皮肤完整性受损。

  • 第12题：

    下列护理诊断属于医护合作性问题的是（）

    • A、气体交换受损：与肺淤血、肺水肿有关
    • B、便秘：与长期卧床有关
    • C、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
    • D、知识缺乏：缺乏有关糖尿病自我护理的知识
    • E、潜在并发症：心律失常

    正确答案:E

  • 第13题：

    患儿最主要的护理诊断是( )

    A．营养失调

    B．知识缺乏

    C．皮肤完整性受损

    D．体温过低

    E．有感染的危险


    正确答案：D

  • 第14题：

    护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外

    A．知识缺乏：缺乏疾病相关知识

    B．有皮肤完整性受损的危险

    C．体液过多

    D．组织灌注量改变

    E．营养失调：低于机体需要量


    正确答案：D

  • 第15题：

    风湿性疾病首位的护理诊断（ ）

    A．有感染的危险

    B．预感性悲哀

    C．皮肤完整性受损

    D．疼痛

    E．知识缺乏


    正确答案：D

  • 第16题：

    患者男，38岁，慢性淋巴细胞性白血病。护理该病人时首先关注的护理问题是

    A．有感染的危险

    B．组织完整性受损

    C．改变组织灌注

    D．液体溶量不足

    E．预感性悲伤


    正确答案：A
    成熟粒细胞缺乏，会造成免疫力明显下降，容易造成感染。

  • 第17题：

    患者女，40岁，因车祸造成颈髓损伤引起高位瘫痪，护理该病人时以下哪个护理问题应该最优先处理

    A．皮肤完整性受损

    B．尿潴留

    C．便秘

    D．气体交换受损

    E．体温过高或过低


    正确答案：D
    颈髓损伤，呼吸功能直接受到影响，呼吸道感染和呼吸衰竭是脊髓损伤的严重并发症。

  • 第18题：

    该患者的护理诊断不包括A.组织完整性受损B.有受伤的危险C.有感染的危险SXB

    该患者的护理诊断不包括

    A.组织完整性受损

    B.有受伤的危险

    C.有感染的危险

    D.知识缺乏

    E.潜在并发症：颅内出血


    正确答案：E

  • 第19题：

    在护理粒细胞缺乏症病人时，最重要的护理目的是防止病人

    A．跌倒

    B．出血

    C．脱水

    D．营养不良

    E．感染


    正确答案：E

  • 第20题：

    溃疡性结肠炎病人最常见的护理诊断是（ ）。

    A.体液不足

    B.知识缺乏

    C.焦虑

    D.腹泻

    E.有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：D
    溃疡性结肠炎病人的护理

  • 第21题：

    该患者的护理诊断不包括

    A. 组织完整性受损

    B. 有受伤的危险

    C. 有感染的危险

    D. 知识缺乏

    E. 潜在并发症：颅内出血


    正确答案：E

  • 第22题：

    患者女，24岁。未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其中首优护理诊断是

    A.体温过高
    B.皮肤完整性受损
    C.有感染的危险
    D.相关知识缺乏
    E.思维过程改变

    答案：B
    解析：
    系统性红斑狼疮病人的护理诊断：①皮肤完整性受损：与疾病所致的血管炎性反应因素有关；②疼痛：慢性关节疼痛，与自身免疫反应有关；③口腔黏膜受损：与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关；④并发症：慢性肾衰竭；⑤焦虑。首优护理诊断是皮肤完整性受损，故B正确。解题关键：系统性红斑狼疮病人的首优护理诊断是皮肤完整性受损。

  • 第23题：

    下列护理诊断属于医护合作性问题的是

    A.气体交换受损：与肺淤血、肺水肿有关
    B.便秘：与长期卧床有关
    C.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
    D.知识缺乏：缺乏有关糖尿病自我护理的知识
    E.潜在并发症：心律失常

    答案：E
    解析：
    合作性问题，护士应将监测病情作为护理的重点，及时发现病情变化，并与医生合作共同处理。合作性问题以“潜在并发症：……”方式表述。

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