糖尿病酮症酸中毒的护理措施正确的有()。A、绝对卧床休息B、迅速建立两条静脉通路C、准确记录尿量及出入水量D、清醒患者鼓励多饮水

题目
糖尿病酮症酸中毒的护理措施正确的有()。

A、绝对卧床休息

B、迅速建立两条静脉通路

C、准确记录尿量及出入水量

D、清醒患者鼓励多饮水

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1.护理糖尿病患儿不当的措施是A、控制饮食B、预防感染C、预防低血糖D、预防酮症酸中毒E、血糖控制后及时停药

2.糖尿病酮症酸中毒治疗的首要、关键措施为A．胰岛素治疗B．补液治疗C．纠正酸中毒D．纠正电解质紊乱E．加强护理

3.酮症酸中毒的急救护理措施有哪些?

4.下列有关糖尿病酮症酸中毒的说法错误的是()A胰岛素缺乏是发生糖尿病酮症酸中毒的基础B2型糖尿病有自发性酮症酸中毒的倾向C糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现D补液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键的措施E对昏迷、酸中毒、失水、休克的患者，均应考虑糖尿病酮症酸中毒的可能性

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  • 第1题：

    糖尿病酮症酸中毒的抢救包括哪些措施?


    正确答案：1、输液输液是抢救DKA首要的、极其关键的措施。通常使用生理盐水，补液总量可按原体重10%估计。只有补液充分后胰岛素生物效应才能充分发挥。如治疗前已有低血压或休克，快速输液不能有效升高血压，应输入胶体溶液并采取其他抗休克措施。对年老或伴有心脏病、心力衰竭患者，应在中心静脉压监护下调节输液速度及输液量。2、胰岛素治疗小剂量(速效)胰岛素治疗方案(每小时每公斤体重0.1U)有简便、有效、安全，较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点，有抑制脂肪分解和酮体生成的最大效应，且有相当强的降低血糖效应，而促进钾离子运转的作用较弱。通常将普通胰岛素加入生理盐水持续静脉滴注。亦有采用间歇静脉注射或间歇肌肉注射。3、纠正电解质及酸碱平衡失调当血pH低至7.0～7.1时，有抑制呼吸和CNS可能，也可发生心律失常，应给予相应治疗，治疗过程中，需定时监测血钾水平，最好用心电图监护，结合尿量，调整补钾量和速度。病情恢复后仍应继续口服钾盐数天。4、处理诱发病和防治并发症(1)休克(2)严重感染(3)心力衰竭、心律失常(4)肾衰竭为主要死亡原因之一(5)脑水肿脑水肿常与脑缺氧、补碱过早、过多、过快，血糖下降过快、山梨醇旁路代谢亢进等因素有关，可采用脱水剂如甘露醇、呋塞米以及地塞米松等。(6)胃肠道表现因酸中毒引起呕吐或伴有急性胃扩张者，可用5%碳酸氢钠溶液洗胃，清除残留食物。

  • 第2题：

    下列有关糖尿病酮症酸中毒说法正确的是( )

    A、胰岛素缺乏是发生糖尿病酮症酸中毒的基础

    B、2型糖尿病有自发性酮症酸中毒的倾向

    C、糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现

    D、对昏迷、酸中毒、失水、休克的患者，均应考虑糖尿病酮症酸中毒的可能性

    E、输液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施


    参考答案：ACDE

  • 第3题：

    糖尿病酮症酸中毒治疗的首要关键措施为

    A.胰岛素治疗
    B.补液治疗
    C.纠正酸中毒
    D.纠正电解质紊乱
    E.加强护理

    答案：B
    解析：
    输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。

  • 第4题：

    糖尿病酮症酸中毒患者应采取下列哪些护理措施 ( )

    A、保证静脉滴液通畅

    B、正确记录出入液量

    C、做好口腔与皮肤护理

    D、按昏迷常规护理

    E、严密观察生命体征、神志、瞳孔、神经反射等


    参考答案：ABCE

  • 第5题：

    糖尿病酮症酸中毒的抢救包括哪些措施？


    答案：
    解析：
    (1)小剂量胰岛素静脉持续滴注，剂量为每小时每千克体重0.1U，或每小时5U。也可用胰岛素泵皮下输注胰岛素。
    (2)补液：根据病人失水的程度决定补液量和速度，要求在24～48小时内使失水得到纠正。无心脏病的病人，一般在头2小时内每小时输入1000mL，以后每4～6小时输入1000mL。最初输给0.9%氯化钠注射液，当血糖降到13.9mmol/L，则改输5%的葡萄糖注射液并加入胰岛素，剂量按葡萄糖每3～4g给胰岛素1U。
    (3)补碱：当血pH低于7.0～7.1或血碳酸氢钠低于5mmol/L（相当于二氧化碳结合力4.5～6.7mmol/L或10～15容积%）时即应补充碳酸氢钠溶液，浓度为4%～5%，原则上补碱应少而慢输注，当二氧化碳结合力上升到30容积%时，即应停止补碱。
    (4)补钾：如治疗前血钾不高，开始治疗时即可补钾，或开始输注葡萄糖液时补。每天补钾总量4～8g。如病人每小时尿量少于30mL，则应在每小时尿量达40mL后再进行补钾。病人酮症酸中毒纠正后，还应每天口服补钾3g，维持1周。
    (5)治疗并发症：如休克、严重感染、心力衰竭、心律失常、脑水肿、肾衰竭等。
    (6)去除引起酮症酸中毒的诱因。
    (7)加强护理，密切观察病情变化。

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