患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫,右侧肢体瘫痪,巴氏征阳性,考虑为脑出血收入院。其出血部位最可能是A.右侧脑干B.左侧脑干C.左侧内囊D.蛛网膜下腔E.右侧内囊

题目

患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫,右侧肢体瘫痪,巴氏征阳性,考虑为脑出血收入院。

其出血部位最可能是

A.右侧脑干

B.左侧脑干

C.左侧内囊

D.蛛网膜下腔

E.右侧内囊


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  • 第1题:


    患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。

    该患者突然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大,护士考虑其发生了
    A.窒息
    B.脑出血加重
    C.脑疝
    D.室颤
    E.脑神经损害

    答案:C
    解析:

    脑出血以壳核出血最多见,最常累及内囊,出现出血灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲(称为“三偏征”)。
    昏迷患者肩下垫高,并使颈部伸展,以防止舌根后坠阻塞呼吸道。
    脑出血病人出现颅内压增高症状,如剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等表现,考虑其出现脑疝。
    脑疝的抢救为保持呼吸道通畅,防止舌根后坠和窒息,及时清除呕吐物和口鼻分泌物;给氧;建立静脉通道,遵医嘱给予脱水、降颅压药物;备好气管切开包、脑室穿刺引流包、呼吸机等抢救物品。急性期一般不降压。当收缩压超过200mmHg或舒张压超过110mmHg时,可用硫酸镁等药物降压。

  • 第2题:

    患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。

    对该患者的紧急处理哪项是错误的
    A.静脉快速滴注甘露醇
    B.应用降压药物将血压降至正常
    C.氧气吸入
    D.头部置冰帽
    E.头部抬高15°~30°

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。

    脑出血部位最可能是
    A.小脑
    B.延髓
    C.脑桥
    D.内囊
    E.蜘网膜下腔

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。

    该患者突然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大,护士考虑其发生了
    A.脑出血加重
    B.脑疝
    C.室颤
    D.脑神经损害
    E.窒息

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。

    患者昏迷,护士将其肩下垫高,是为了防止
    A.头痛、呕吐
    B.再出血
    C.尿潴留
    D.气道阻塞
    E.下肢血栓形成

    答案:D
    解析: