患者女，妊娠高血压综合征，遵医嘱接受硫酸镁治疗，下列哪项是护士要特别注意观察的A．尿生化B．血小板计数C．心率脉率D．呼吸E．皮肤颜色
题目
患者女，妊娠高血压综合征，遵医嘱接受硫酸镁治疗，下列哪项是护士要特别注意观察的
A．尿生化
B．血小板计数
C．心率脉率
D．呼吸
E．皮肤颜色
相似考题
参考答案和解析
正确答案：D
硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度增加出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。用药前应检测：膝反射必须存在；呼吸不少于16次／分；尿量24小时不少于600ml或每小时不少于25ml；随时备好10％葡萄糖酸钙。
硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度增加出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。用药前应检测：膝反射必须存在；呼吸不少于16次／分；尿量24小时不少于600ml或每小时不少于25ml；随时备好10％葡萄糖酸钙。
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第1题：
经产妇，28岁，妊娠期高血压，子痫，遵医嘱硫酸镁静脉滴注。护士巡视病房时，下列哪项提示硫酸镁应该停用
A．深腱反射存在
B．尿量4小时内150m1
C．主诉背部疼痛
D．心率90次／分
E．呼吸10次／分
正确答案：E
硫酸镁抑制呼吸。用药前必须评估：①呼吸不少于16次／分；②膝腱反射必须存在；③尿量24小时不少于600ml或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积中毒。 -
第2题：
某妊娠高血压综合征患者，孕36周，抽搐发作，医嘱予硫酸镁20g，iv。护士发现用药剂量错误，与医生沟通请其修改医嘱，但被拒绝。该护士的做法不恰当的是A.报告给科主任
B.暂缓执行医嘱
C.按医嘱执行
D.报告上级医生
E.报告给护士长答案：C解析：护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。 -
第3题：
患者男，60岁，因高血压急症入院，护士遵医嘱静脉注射呋塞米（速尿）20mg。半小时后，患者出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱的症状。该患者最可能的情况是A.高钾血症
B.低钾血症
C.低氯血症
D.低钙血症
E.高钠血症答案：B解析：呋塞米降压的机制为促进体内电解质(主要为 Na
)排出，增加尿量，减少血容量，降低血压。不良反应为水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，也可直接损害肾脏。使用不当可出现血容量不足，低钠、低钾和低氯血症及代谢性碱中毒等。低钾血症的表现为：精神委靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。故正确答案选B。解题关键：呋塞米易致低钾血症，螺内酯易致高钾血症。 -
第4题：
患者女，18岁，诊断为妊娠高血压综合征，医嘱给予静脉滴注硫酸镁，在给药之前，护士应该评估
A．脉率
B．胎位
C．胎心率
D．胎动
E．呼吸
正确答案：E
硫酸镁中毒表现：膝反射减弱或消失，全身肌张力减退，呼吸抑制，严重者心脏骤停。 -
第5题：
患者女，58岁。因胆石症行内镜逆行胰胆管造影检查，检查后以下护理措施不正确的是（ ）。A.嘱其术后禁食4小时
B.监测体温
C.观察有无腹痛、腹胀
D.遵医嘱监测血、尿淀粉酶
E.遵医嘱应用抗菌素答案：A解析：内镜逆行胰胆管造影检查后两小时方可进食。