患者女，20岁，查体：血红蛋白90g/L，细胞体积小，血清铁明显下降，诊断为缺铁性贫血。下列哪项不符合缺铁性贫血的临床表现A．体重增加B．口唇苍白，疲乏C．异食癖D．指(趾)甲扁平E．皮肤干燥，毛发无光泽

1.叶酸可转变为四氢叶酸，是一碳单位载体；维生素B12也参与一碳单位转移。在核酸合成中会用到很多一碳单位，所以缺乏叶酸和维生素B12都会影响核酸合成，影响红细胞的成熟，造成贫血。血红蛋白中需要铁，用来结合氧，所以缺铁也会造成贫血。铁蛋白是储存铁的，铁蛋白缺乏表明一段时间内缺铁。
2.叶酸可转变为四氢叶酸，是一碳单位载体；维生素B12也参与一碳单位转移。在核酸合成中会用到很多一碳单位，所以缺乏叶酸和维生素B12都会影响核酸合成，影响红细胞的成熟，造成贫血。血红蛋白中需要铁，用来结合氧，所以缺铁也会造成贫血。铁蛋白是储存铁的，铁蛋白缺乏表明一段时间内缺铁。

1.缺铁性贫血骨髓象示红细胞系增生活跃，以中、晚幼红细胞为主，细胞体积偏小染色质颗粒致密、胞浆少．成熟红细胞中心淡染区扩大。骨髓涂片铁染色示骨髓细胞外铁消失。铁代谢的生化检查示血清铁降低，血清铁蛋白降低，血清总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度下降。故A、B、D、E说法正确。出血时间延长是血友病的诊断依据。故答案选C。解题关键：缺铁性贫血发病原因：需铁量增加而铁摄入不足；铁吸收障碍；铁丢失过多。
2.慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因，月经过多是患者的重要原因，同时又缺少营养，使体内贮存铁丢失过多而导致，故选A。解题关键：反复多次或持续少量的失血引起铁丢失的原因有：消化性溃疡、肠息肉、肠道癌肿、月经过多、钩虫病、痔疮等。

FEP升高提示缺铁。

1.叶酸可转变为四氢叶酸，是一碳单位载体；维生素B也参与一碳单位转移。在核酸合成中会用到很多一碳单位，所以缺乏叶酸和维生素B都会影响核酸合成，影响红细胞的成熟，造成贫血。血红蛋白中需要铁，用来结合氧，所以缺铁也会造成贫血。铁蛋白是储存铁的，铁蛋白缺乏表明一段时间内缺铁。
2.叶酸可转变为四氢叶酸，是一碳单位载体；维生素B也参与一碳单位转移。在核酸合成中会用到很多一碳单位，所以缺乏叶酸和维生素B都会影响核酸合成，影响红细胞的成熟，造成贫血。血红蛋白中需要铁，用来结合氧，所以缺铁也会造成贫血。铁蛋白是储存铁的，铁蛋白缺乏表明一段时间内缺铁。