某糖尿病患者，妊娠20周，咨询护士为什么妊娠期间不可以口服降糖药。护士最好的解释是A．妊娠糖尿病是正常生理反应，无需服药B．防止引起胎儿低血糖C．胎儿胰腺会代偿性分泌胰岛素D．妊娠后期，糖尿病的控制只需饮食控制E．有可能致胎儿畸形，其药效也不肯定

妊娠合并糖尿病主要的降糖药物是胰岛素，不应口服其他降糖药物，以免对胎儿产生毒性反应。

本题考查妊娠合并糖尿病的护理。对于妊娠合并糖尿病患者，应当鼓励母乳喂养，告知母亲注射胰岛素，哺乳时不会对新生儿产生不良影响。指导患者进行适度有氧活动。磺胺类及双胍类药物均能通过胎盘，对胎儿产生毒性作用，因此孕妇不宜使用口服降糖药。若血糖控制好，孕晚期无并发症，胎儿宫内发育良好，应等待接近预产期。

A项，对于妊娠合并糖尿病患者，应当鼓励母乳喂养，告知母亲注射胰岛素，哺乳时不会对新生儿产生不良影响；B项，应指导患者进行适度有氧活动；C项，磺胺类及双胍类药物均能通过胎盘，对胎儿产生毒性作用，因此孕妇不宜使用口服降糖药；D项，对于妊娠合并糖尿病患者，胰岛素治疗是最理想的降糖方式，应正确掌握胰岛素的用法；E项，若血糖控制好，孕晚期无并发症，胎儿宫内发育良好，应等待至接近预产期。