患者男性,刀割样腹部疼痛来院就诊, 诊断为急性胰腺炎。以下哪项是急性胰腺炎最常见的病因A.高钙血症B.胰管梗阻C.高脂血症D.外伤E.酒精中毒

题目

患者男性,刀割样腹部疼痛来院就诊, 诊断为急性胰腺炎。以下哪项是急性胰腺炎最常见的病因

A.高钙血症

B.胰管梗阻

C.高脂血症

D.外伤

E.酒精中毒


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  • 第1题:

    患者,男性,35岁。既往有溃疡病史,因呕吐咖啡样物约100 ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛,全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓,急性痛苦面容。此刻该患者最有可能的诊断是

    A.溃疡并发穿孔

    B.溃疡并发上消化道出血

    C.胃癌

    D.急性胰腺炎

    E.复合性溃疡


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

    提问:对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是
    A.血淀粉酶升高
    B.血钙降低
    C.血氧分压下降
    D.血压下降
    E.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
    F.尿淀粉酶升高

    答案:B,C,D,E
    解析:
    2.急性胰腺炎时可出现腹水、胰腺增大、脂肪坏死,亦可因胰头水肿或胆道结石而出观胆道梗阻,表现为胆管扩张及胆囊增大,一般不会出现胆囊缩小,亦不会因急性胰腺炎出现肝脏囊性变。
    4.胰淀粉酶升高除急性胰腺炎外,其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高,但一般不会超过正常值2倍。
    6.胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷酯酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等无活性酶。
    7.轻型胰腺炎主要病理改变为间质水肿及炎细胞浸润。重症胰腺炎的最主要病理改变为腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血,可合并有ABCDE改变。
    9.黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现,CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物。目前认为,此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。
    10.急性胰腺炎可采用内科综合性治疗措施,包括减少胰腺外分泌、抗菌药物、抑制胰酶活性等治疗。镇痛药物如吗啡、度冷丁单独应用,会引起Oddi括约肌痉挛,加重胰腺炎。疼痛剧烈者可与抗胆碱能药物合用

  • 第3题:

    我国急性胰腺炎的病因最常见为( )

    A药物诱发(类固醇激素等)

    B腮腺炎合并

    C高血钙症

    D胆囊炎,胆结石

    E壶腹部肿瘤


    D

  • 第4题:

    急性坏死性胰腺炎的特点是A.上腹部持续性刀割样疼痛B.恶心、呕吐C.黄疸SXB

    急性坏死性胰腺炎的特点是

    A.上腹部持续性刀割样疼痛

    B.恶心、呕吐

    C.黄疸

    D.中等程度发热

    E.脐周或肋腹部皮肤青紫色


    正确答案:E
    急性坏死性胰腺炎少数患者因血性腹水渗至皮下引起脐周或肋腹部的皮肤呈青紫色,其余症状在急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现。

  • 第5题:

    患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是()。

    A血淀粉酶升高

    B血钙降低

    C血氧分压下降

    D血压下降

    E胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

    F尿淀粉酶升高


    B,C,D,E