男,25岁,被汽车撞伤腹部4小时来诊。护理体检:表情痛苦,血压85/50mmHg,面色苍白。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。以下护理措施不正确的是A.安置病人平卧位B.通知病人禁止饮食C.严密观察病情变化D.禁止灌肠和导泻E.给予哌替啶镇痛

题目

男,25岁,被汽车撞伤腹部4小时来诊。护理体检:表情痛苦,血压85/50mmHg,面色苍白。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。以下护理措施不正确的是

A.安置病人平卧位

B.通知病人禁止饮食

C.严密观察病情变化

D.禁止灌肠和导泻

E.给予哌替啶镇痛


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  • 第1题:

    患者,男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。体查:痛苦表情,血压115/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

    A.肝破裂
    B.肠系膜大血管损伤
    C.胰腺损伤
    D.腹内空腔脏器损伤
    E.腹膜后巨大血肿

    答案:D
    解析:
    腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显,提示有一个急性的化学性炎症(后期可变为细菌性),考虑腹内空腔脏器损伤,内容物进入腹腔引起。

  • 第2题:

    男,44岁,上腹部被汽车撞伤3小时,面色苍白,四肢厥冷,脉率130次/分,血压70/50mmHg,全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张,应首先考虑是

    A.胃破裂
    B.十二指肠破裂
    C.小肠破裂
    D.肝、脾破裂

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男,44岁,上腹部被汽车撞伤3小时,面色苍白,四肢厥冷,脉率130次/分,血压70/50mmHg,全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张,应首先考虑是

    A.十二指肠破裂
    B.腹膜后血肿
    C.小肠破裂
    D.胃破裂
    E.肝、脾破裂

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男,28岁,汽车司机。因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压115/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

    A.肝破裂
    B.肠系膜大血管损伤
    C.胰腺损伤
    D.腹内空腔脏器损伤
    E.腹膜后巨大血肿

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。査体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压60/40mmHg。腹 平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检査是
    a.诊断性腹腔穿剌 b.腹部b超 c.腹部x线平片 d.腹部ct


    答案:A
    解析:
    患者左季肋部外伤1小时来诊,心率增快,血压降低,移动性浊音阳性,最可能的诊断为脾脏破 裂。为明确诊断,其首选的检查是诊断性腹腔穿刺。诊断性腹腔穿剌对于判断腹腔内脏器有无损伤和 哪一类脏器损伤有很大帮助,其阳性率高达90%以上,是临床上最简单有效的检査方法。