缺铁性贫血最主要的是缺A．贮存铁B．血清铁C．蛋白质D．甲状腺素E．钴

考点：缺铁性贫血的病因和发病机制；精析：铁在体内的分布大致可以分为功能状态铁（血红蛋白、肌红蛋白等）和贮存铁（铁蛋白和含铁血黄素）。缺铁性贫血最主要的是缺贮存铁。避错：考生易把B项作为选项，人体内铁的利用主要来源于体内贮存铁的多少，血清铁只是反映体内贮存铁的重要指标，并不是缺了血清铁导致了贫血，而是贴内贮存铁不足导致了缺铁性贫血。故本题选择A项。

人体内贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。铁缺乏时，首先动用贮存铁用于血红蛋白形成，贮存铁耗尽后进一步引起血清铁和转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力升高。如缺铁不能纠正，则导致红细胞内缺铁，出现贫血和组织缺铁表现。

(答案：E)缺铁性贫血病人是先出现贮存铁减少，继而血清铁减少，最后发生贫血，所以只有E项的改变顺序是对的。

人体内贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。铁缺乏时，首先动用贮存铁用于血红蛋白形成，贮存铁耗尽后进一步引起血清铁和转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力升高。如缺铁不能纠正，则导致红细胞内缺铁，出现贫血和组织缺铁表现。