慢性粒细胞白血病治疗首选( )A.硫酸亚铁B.羟基脲C.苯丁酸氮芥D.雄激素E.糖皮质激素

【考点】再生障碍性贫血的治疗要点【精析】再障应针对发病机制治疗，促进造血，选用雄激素。慢粒首选是羟基脲和马利兰。缺铁性贫血需要补充铁剂，首选硫酸亚铁，苯丁酸氮芥常用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肾病综合征、硬皮病等。故21题选C项，22题选D项。【避错】21题部分考生容易错选B项，22题考生容易错选C。考生未完全掌握再生障碍性贫血的治疗要点及注意事项。治疗再障宜首选雄激素；慢性粒细胞白血病宜首选羟基脲和马利兰，缺铁性贫血首选硫酸亚铁。该知识点常考，考生需熟记。

4.慢性再障的治疗首选雄激素，可直接刺激骨髓红细胞生成，也可刺激肾生成红细胞生成素。糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药，可抑制血小板与抗体结合，阻止单核-巨噬细胞吞噬血小板，降低血管壁通透性。羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的中位数生存期比白消安治疗者长，且急变率低，为目前慢性粒细胞白血病的首选化疗药物；治疗肾型过敏性紫癜可用抗组胺药；肾上腺皮质激素对腹痛、关节痛有较好疗效，对肾损害的疗效不明显。

目前治疗慢粒的首选药物是羟基脲
羟基脲是一种周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快但维持时间短。适用于慢性期，加速期及准备作骨髓移植的患者。

①雄激素为治疗慢性再障的首选药物，其作用机制是刺激肾脏产生更多的促红细胞生成激素，并直接作用于骨髓，促进红细胞生成，故第67题选C；②白消安主要用于治疗慢性粒细胞白血病及真性红细胞增多症、骨髓纤维化等，故第68题选D。解题关键：硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血的首选药物．糖皮质激素是特发性血小板减少性紫癜慢性型的首选药物。