帮助病人排痰哪种措施较好A．超声雾化吸入B．定时翻身拍背C．鼓励用力咳嗽D．鼻导管吸痰E．体位引流

此题考查排痰措施的适应证，呼吸系统疾病患者特别是痰液黏稠不易咳出者，其气道管理非常重要，护士应积极采取措施促进患者排痰，常用的促进排痰的措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、体位引流及机械吸痰等，不同的方法其适应证也不同，护士应掌握各种方法的适应证，合理选取。E选项不具有促进痰液排出的作用，首先排除，B选项与有效咳嗽的主旨相悖，也可排除。再根据题干判断老年患者，神志清醒，有呼吸困难，难以耐受机械吸引和体位引流，据此可排除选项C、D。故正确答案为A。

慢性呼吸衰竭病人应给予低浓度和低流量鼻导管持续吸氧，25%～29%，1～2L/min。故选A。

超声雾化吸入可湿化气道，有利于痰液的排出。故选A。

由于呼吸中枢失去了低氧血症的刺激，导致患者出现呼吸频率、心率加快，球结膜充血，故应降低氧浓度。故选D。

1.此患者的PaO小于50mmHg(6.67kPa)就可以诊断为急性呼吸衰竭；如果患者同时伴有血 PaCO高于45mmHg(8.0kPa)，诊断为通气衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)。Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。故选A。
2.超声雾化吸入疗法（简称吸入）的目的之一就是湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。题目中患者“痰液黏稠呈黄色，不易咳出”，故选A。
3.属于二氧化碳潴留，但缺氧伴有二氧化碳潴留时不能调高流量氧，因为当吸入高流量氧气后，随着缺氧的改善，消除了缺氧对呼吸中枢的刺激，反而使呼吸功能减退，血中二氧化碳潴留更多，从而麻痹呼吸中枢，导致昏迷，应低流量吸氧。故应选D。解题关键：要了解氧流量大小对呼吸中枢的间接影响。