患者,张某某,女,67岁。一月前无明显诱因下出现大便带血,色暗红,伴大便次数增多(每日5至6次),不成形。电子肠镜显示:距肛门5公分处有一肿块 病理显示:直肠腺ca。问:1.该患者首选的治疗是什么?2.该病人术前肠道准备要求?

题目
患者,张某某,女,67岁。一月前无明显诱因下出现大便带血,色暗红,伴大便次数增多(每日5至6次),不成形。电子肠镜显示:距肛门5公分处有一肿块 病理显示:直肠腺ca。问:1.该患者首选的治疗是什么?2.该病人术前肠道准备要求?

相似考题

1.65岁男性，既往体健。近来出现大便中带血，无其他症状，大便次数不增多，肛门指诊于距肛门3cm处触及巨大溃疡，边缘隆起。该患者所患疾病可能为A、阿米巴痢疾B、溃疡性结肠炎C、克罗恩(克隆)病D、假膜性结肠炎E、直肠癌

2.(51～53题共用题干) 患者，女性，40岁。1个月前出现大便次数增多，伴里急后重，且大便变细，便中带血。 其就诊时首选的检查手段应为A.直肠指检B.钡剂灌肠造影C.纤维肠镜D.腹部CT

3.患者，女性，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效发病以来体重下降3kg。该患者应疑为A．左半结肠癌B．直肠癌C．结肠炎D．慢性痢疾E．直肠息肉

4.(130一135题共用题干) 患者，女性，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3—4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。 该患者应疑为A.左半结肠癌B.直肠癌C.结肠炎D.慢性痢疾E.直肠息肉

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  • 第1题：

    患者，男，41岁，半年前无明显诱因出现黏液血便，伴大便次数增多，经诊断为直肠癌。下列对该患者术前做肠道准备的方法哪项是错误的

    A．术前3日进少渣半流质饮食

    B．口服肠道抗生素

    C．术前12～14小时开始口服等渗平衡电解质液

    D．口服灌洗液的速度应先慢后快

    E．直至排出的粪便呈无渣、清水样为止


    正确答案：D
    肠癌术前传统肠道准备：术前3日进少渣半流质饮食，术前2日进流质饮食，术前12小时禁食，4小时禁水；术前2日晚用肥皂水灌肠1次，手术前1日晚清洁灌肠；术前还应口服甲硝唑、庆大霉素等抗生素；全肠道灌洗法：服用等渗平衡电解质6000ml以上，于术前12～14小时开始口服，口服灌洗液速度先快后慢，直至排出的粪便呈无渣、清水样为止。

  • 第2题：

    患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。

    该患者应疑为
    A.左半结肠癌
    B.直肠癌
    C.结肠炎
    D.慢性痢疾
    E.直肠息肉

    答案：B
    解析：
    1.患者出现黏液血便，大便次数增多，且有排便不尽感，提示病变部位应在直肠；按慢性菌痢治疗无效，体重下降，应考虑直肠恶性肿瘤。
    2.Dixon手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌。
    3.口服灌洗液一开始速度应快，开始排便后可适当减慢速度。
    4.为避免刺激手术伤口，影响愈合，术后7～10天内切忌灌肠，以免造成吻合口瘘。
    6.术后患者应予少渣饮食。

  • 第3题：

    患者女性，49岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛，曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效，发病以来体重下降4kg。
    该患者最可能的诊断是

    A.左半结肠癌
    B.直肠癌
    C.结肠炎
    D.慢行细菌性痢疾
    E.直肠息肉

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，40岁。1个月前出现大便次数增多，伴里急后重，且大便变细，便中带血。其就诊时首选的检查手段应为A、直肠指检

    B、钡剂灌肠造影

    C、纤维肠镜

    D、腹部CT

    E、腹部超声

    该病人最可能的诊断为A、乙状结肠癌

    B、横结肠癌

    C、降结肠癌

    D、直肠癌

    E、痔

    该疾病的大体分型中最常见的为A、溃疡型

    B、肿块型

    C、乳头型

    D、浸润型

    E、环缩型


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第5题：

    患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。

    对该患者术前作肠道准备的方法中错误的是
    A.术前3日进少渣半流质饮食
    B.口服肠道抗生素
    C.术前12～14小时开始口服等渗平衡电解质液
    D.口服灌洗液的速度应先慢后快
    E.直至排出的粪便呈无渣、清水样为止

    答案：D
    解析：
    1.患者出现黏液血便，大便次数增多，且有排便不尽感，提示病变部位应在直肠；按慢性菌痢治疗无效，体重下降，应考虑直肠恶性肿瘤。
    2.Dixon手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌。
    3.口服灌洗液一开始速度应快，开始排便后可适当减慢速度。
    4.为避免刺激手术伤口，影响愈合，术后7～10天内切忌灌肠，以免造成吻合口瘘。
    6.术后患者应予少渣饮食。

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