患者女性,60岁,因高血压性脑出血后长期卧床,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮()。A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、坏死期

题目
患者女性,60岁,因高血压性脑出血后长期卧床,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮()。

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

E、坏死期


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  • 第1题:

    患者,男,89岁。消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是

    A.压疮淤血浸润期
    B.压疮浸润溃疡期
    C.压疮炎性前期
    D.压疮炎性浸润期
    E.局部皮肤感染

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者男性,73岁。偏瘫5年,本次因急性肺炎入院,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮

    A.浅度溃疡期
    B.坏死期
    C.炎性浸润期
    D.深度溃疡期
    E.淤血红润期

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,65岁,因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后,护士发出其骶尾部皮肤发红,伴红、肿、热痛感,但皮肤未破损该患者骶尾部的压疮属于哪一期

    A.淤血红润期

    B.炎性浸润期

    C.浅度溃疡期

    D.坏死溃疡期


    E解析:房颤患者的脉率低于心率,是典型的短绌脉。

  • 第4题:

    患者,女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。

    该期属于压疮的
    A.淤血红润期
    B.炎性浸润期
    C.浅度溃疡期
    D.深度溃疡期
    E.坏死期

    答案:A
    解析:
    卧床病人出现骶尾部皮肤红、肿、热。但皮肤表面无破损。属于压疮的淤血红润期; 此期的护理措施正确的是每2小时翻身1次; 若置患者于侧卧位,压疮好发于肋骨; 若皮肤组织出现坏死,有脓液流出。就要及时清创。

  • 第5题:

    李老先生,脑出血卧床6个月。今日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。 此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的

    A.淤血红润期

    B.炎性浸润期

    C.浅度溃疡期

    D.深度溃疡期


    者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的