患者女性,65岁,患慢性阻塞性肺气肿多年,近日来呼吸困难明显加重,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,患者吸氧浓度应控制在()。A、25%~29%B、35%~40%C、45%~50%D、55%~60%E、>60%

题目
患者女性,65岁,患慢性阻塞性肺气肿多年,近日来呼吸困难明显加重,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,患者吸氧浓度应控制在()。

A、25%~29%

B、35%~40%

C、45%~50%

D、55%~60%

E、>60%


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  • 第1题:

    患者,女性,62岁,慢性支气管炎病史10年,并发慢性阻塞性肺疾病,在急性加重期,出现明显呼吸困难伴有喘息,医生建议吸氧改善症状,患者吸氧时,氧流量应控制在()。

    A.1~2L/min

    B.2~4L/min

    C.4~6L/min

    D.6~8L/min

    E.8~10L/min


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男性,62岁,反复咳嗽、咳痰30余年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺病。
    若该患者PaO2<55mmHg,SaO2<85%时,用氧护理措施正确的是

    A.高压氧舱
    B.高浓度间断吸氧
    C.低浓度间断吸氧
    D.高浓度持续吸氧
    E.低浓度持续吸氧

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,PaCO75mmHg,PaO45mmHg。

    该患者吸氧时氧浓度应控制在
    A.20%~25%
    B.25%~30%
    C.30%~40%
    D.40%~50%
    E.50%以上

    答案:B
    解析:
    1.患者为慢性支气管炎急性加重,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,应给予低流量吸氧1~2L/min,估算公式为吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),避免浓度过高引起CO潴留。
    2.患者为慢性支气管炎急性加重,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。
    3.当PaCO逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应,此时呼吸运动主要靠PaO降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。因此对这种患者进行氧疗时,如吸入高浓度氧,由于解除了低氧对呼吸的刺激作用,可造成呼吸抑制,应注意避免。

  • 第4题:

    患者,65岁,诊断为慢性呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、发绀、多汗,血气分析PaO250mmHg,PaCO262mmHg,应给予患者

    A:高浓度、高流量持续吸氧
    B:高浓度、高流量间歇给氧
    C:低浓度、低流量持续吸氧
    D:低浓度、低流量间歇吸氧
    E:乙醇湿化给氧

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    (共用题干)患者女,71岁。患肺源性心脏病10年,因受凉后,呼吸困难加重,血气分析PaO250mmHg,PaCO260mmHg。次日神志模糊,嗜睡,血压90/67mmHg(12.0/9.0kPa),无病理反射。

    患者主要的诊断是( )。

    A.慢性阻塞性肺气肿
    B.左心功能衰竭
    C.全心功能衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.心律失常

    答案:D
    解析:
    呼吸困难加重,并出现神志恍惚等肺性脑病的表现,且无病理反射,考虑为呼吸衰竭。