患者,男性,45岁,在公园晨练中突感胸痛,“120”急救人员在送诊途中描记患者的心电图,表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显抬高,弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧,在开放静脉通路和采集血标本时,患者突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为310次/分,QRS波群消失。在胸外按压过程中,医生最可能下的口头医嘱是()A.阿托品1mg,立即静脉注射B.胺碘酮300mg,立即静脉注射C.利多卡因100mg,立即静脉注射D.肾上腺素1mg,立即静脉注射E.异丙肾上

题目
患者,男性,45岁,在公园晨练中突感胸痛,“120”急救人员在送诊途中描记患者的心电图,表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显抬高,弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧,在开放静脉通路和采集血标本时,患者突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为310次/分,QRS波群消失。在胸外按压过程中,医生最可能下的口头医嘱是()

A.阿托品1mg,立即静脉注射

B.胺碘酮300mg,立即静脉注射

C.利多卡因100mg,立即静脉注射

D.肾上腺素1mg,立即静脉注射

E.异丙肾上腺素1mg,立即静脉注射


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  • 第1题:

    下列哪些是急性心包炎的心电图表现

    A、除aVR导联外,余导联ST段呈弓背向下型抬高

    B、T波平坦或倒置

    C、QRS波群呈低电压

    D、电交替

    E、ST段呈弓背向上型抬高


    参考答案:ABCD

  • 第2题:

    患者,男性,69岁,情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分,血压82/60mmHg,心电图示V- V导联ST段弓背抬高,心律不齐。

    护士为患者采取的护理措施应险处
    A.卧床休息
    B.开放静脉通路
    C.发作时应尽可能描记心电图
    D.准备气管切开用物
    E.了解患者发生心绞痛的诱因

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,46岁。在晨练时中突感胸痛,疾呼“120”入院,途中急救人员描记患者的心电图,表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显抬高,弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧,在开放静脉通路和采集血标本时,患者突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈现形态、振幅各异的不规则波形,频率为320次/分,QRS波群消失。 经过抢救,患者恢复窦性心律。下一步的重要治疗是

    A.适当保持过度通气状态

    B.迅速做好行PCI的准备

    C.给予目标温度管理

    D.尽量维持血压在较高水平,增加脑灌注压


    D

  • 第4题:

    患者,男性,69岁,情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分,血压82/60mmHg,心电图示V~V导联ST段弓背抬高,心律不齐。

    护士为患者采取的护理措施应除外
    A.卧床休息
    B.开放静脉通路
    C.发作时应尽可能描记心电图
    D.准备气管切开用物
    E.了解病人发生心绞痛的诱因

    答案:D
    解析:
    1.心绞痛有发生急性心肌梗死或猝死的危险,在不稳定型心绞痛中更容易发生。
    2.病人为心绞痛,故首要缓解疼痛,以减轻心肌耗氧。
    3.心绞痛病人以疼痛为主要表现,不需备气管切开用物。

  • 第5题:

    患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。此时最佳的处理措施是()

    A立即静脉注射地西泮控制抽搐

    B立即静脉注射胺碘酮控制心律失常

    C立即静脉注射肾上腺素

    D立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏

    E立即电除颤


    E