女，30岁。头部跌伤，左耳流血性液体，耳鸣，听力障碍，护理时应避免A.腰椎穿刺B.观察瞳孔C.保持耳道清洁D.耳道口放干棉球E.抬高床头15～20cm

题目

女，30岁。头部跌伤，左耳流血性液体，耳鸣，听力障碍，护理时应避免

A.腰椎穿刺

B.观察瞳孔

C.保持耳道清洁

D.耳道口放干棉球

E.抬高床头15～20cm

相似考题

1.女，2个月，母乳喂养，剧烈哭闹，惊厥，查体：面色苍白，前囟张力增高，瞳孔不等大。首先应做哪项检查A、腰椎穿刺B、脑电图C、头部B超D、头部CTE、眼底检查

2.患者,男性,30岁。头部损伤后左耳流血性液体,耳鸣、听力障碍,护理时禁止()。A.抬高床头15～20°B.观察瞳孔C.耳道口放干棉球D.腰椎穿刺E.保持耳道清洁

3.腰椎穿刺体位，不正确的是A、取侧卧位B、头部俯屈至胸C、头部去枕，使脊柱与头部在一条水平线上D、密切观察意识，瞳孔及生命体征E、脊背弯成弓形，使椎间隙增大，便于穿刺

4.患者，女，30岁。左耳突然听力明显减退1天，伴耳鸣，3天前曾患感冒，现仍有轻度咳嗽，鼻流黄涕，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A、银翘散B、丹栀逍遥散C、清气化痰丸D、通窍活血汤E、益气聪明汤

参考答案和解析
正确答案：A
该患者头部外伤后出现了脑脊液漏，耳鸣，听力障碍，应考虑颅中窝骨折，护理时为预防颅内感染，应禁忌做腰椎穿刺，禁忌耳、鼻冲洗、滴药和堵塞，严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，应抬高床头15～20cm，半坐位，头偏向患侧，保持局部清洁，外耳道口放置干棉球，估计脑脊液外流量。
更多“女,30岁。头部跌伤,左耳流血性液体,耳鸣,听力障碍,护理时应避免A.腰椎穿刺 B.观察瞳孔 # ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，2个月，母乳喂养，剧烈哭闹，惊厥。查体：面色苍白，前囟张力增高，瞳孔不等大。首先应做哪项检查

    A．眼底检查

    B．头部CT

    C．脑电图

    D．腰椎穿刺

    E．头部B超


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。

    护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外
    A.禁忌腰穿
    B.抬高头部，促进漏口封闭
    C.可用棉球阻塞耳道
    D.严禁经耳部滴药、冲洗
    E.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕

    答案：C
    解析：

    颅脑损伤病人出现中间清醒期，最可能的诊断是硬脑膜外血肿；此患者最有可能的诊断为颅中窝骨折（有脑脊液耳漏）；根据目前患者的情况，最重要的治疗是减轻脑水肿，降低颅内压（防止脑疝）；脑脊液外漏时不可用棉球阻塞耳道，容易引起颅内感染。

  • 第3题：

    患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。

    护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外
    A.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕
    B.禁忌腰穿
    C.可用棉球阻塞耳道
    D.抬高头部，促进漏口封闭
    E.严禁经耳部滴药、冲洗

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女,34岁。确诊为绒毛膜癌脑转移。腰椎穿刺治疗的护理措施中不正确的是A.腰椎穿刺后要平卧6小时S

    女，34岁。确诊为绒毛膜癌脑转移。腰椎穿刺治疗的护理措施中不正确的是

    A.腰椎穿刺后要平卧6小时

    B.腰椎穿刺前要协助病人取侧卧位，背齐床边，手抱双膝

    C.颅内压高的病人要先进行降颅压治疗再行腰椎穿刺

    D.治疗过程中要监测生命体征

    E.治疗后观察有无头痛等症状


    正确答案：A
    腰椎穿刺后，腰椎注射的病人应头低足高6小时，由于重力的作用使药物流向脑组织，有利于药物的局部吸收。去枕平卧24小时，观察有无头痛、恶心、腰痛等反应，发现病情变化及时通知医师。

  • 第5题：

    关于腰椎穿刺术后患者的护理，错误的是

    A.术后去枕平卧4～6小时
    B.密切观察有无运动障碍
    C.密切观察意识、瞳孔的变化
    D.颅内压较高者宜多饮水
    E.出现脑疝症状，及时抢救

    答案：D
    解析：
    饮水会加重颅内压增高。

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