患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用美托洛尔(倍他乐克)治疗，血压控制在135／85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110次／min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。日前疾病的诱因可能为A．急性呼吸道感染B．心动过缓C．体力过劳D．电解质紊乱E．应用抑制心肌收缩力的药物

题目

患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用美托洛尔(倍他乐克)治疗，血压控制在135／85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110次／min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

日前疾病的诱因可能为

A．急性呼吸道感染

B．心动过缓

C．体力过劳

D．电解质紊乱

E．应用抑制心肌收缩力的药物

相似考题

1.患者，女性，65岁，发现高血压10余年，间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压、冠心病。常规用美托洛尔治疗。昨日夜间，上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该病人目前的诊断为（ ）。A．急性支气管炎B．急性左心衰C．全心衰竭D．急性心肌梗死E．劳力性心绞痛

2.患者，女性，65岁，发现高血压10余年，间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。常规用美托洛尔治疗。昨日夜间，上厕所后突发胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前的诊断为( )A．急性支气管炎B．急性左心衰C．全心衰竭D．急性心肌梗死E．劳累性心绞痛

3.患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是A、查体B、胸片C、心电图D、监测血压E、心动超声

4.男性，65岁，发现高血压10余年，间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。常规用倍他乐克治疗。昨日夜间，上厕所后，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该病人目前的诊断为A．急性支气管炎B．急性左心衰C．全心衰竭D．急性心肌梗死E．劳累性心绞痛

更多“患者,男性,56岁,发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用美托 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，65岁，发现高血压10余年，间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间，上厕所后，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

    该患者目前的诊断为

    A．急性支气管炎

    B．急性左心衰竭

    C．全心衰竭

    D．急性心肌梗死

    E．劳累性心绞痛


    正确答案：B
    解析：综合分析该病例，病人既往有冠心病和高血压病病史，夜间突发呼吸困难和胸闷，并咳泡沫痰，查体有左心衰的典型表现：心率加快，端坐呼吸，双肺可闻及水泡音，因此根据典型的症状和体征，结合心血管疾病病史可以初步诊断为急性左心衰竭。

  • 第2题：


    患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP 200/120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

    本病例的诊断为
    A.(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危
    B.(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危
    C.(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ期高危
    D.(1)高血压病Ⅲ期极高危(2)高血压性心脏病
    E.(1)肥厚型心肌病(2)高血压病Ⅲ期极高危

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，65岁，因间断发作心前区疼痛1个月来诊。既往有高血压病史20年，糖尿病病史10年。下列哪项检查是诊断患者有无冠心病的最准确的方法

    A.选择性冠状动脉造影
    B.平板运动试验
    C.超声心动图
    D.201TI-心肌显像
    E.心电图

    答案：A
    解析：
    选择性冠状动脉造影可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。

  • 第4题：

    患者，男，58岁。发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为高血压病，冠心病，给予美托洛尔12.5mg，3次／天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体:端坐体位，心率110次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。该患者目前的诊断为

    A.急性支气管肺炎

    B.急性左心衰竭

    C.全心衰竭

    D.急性心肌梗死

    E.变异型心绞痛


    正确答案：B
    略

  • 第5题：


    患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

    本病例的诊断为
    A.(1)冠心病不稳定型心绞痛。(2)高血压病Ⅲ期极高危
    B.(1)冠心病稳定型心绞痛，(2)高血压病Ⅲ期极高危
    C.(1)冠心病不稳定型心绞痛。(2)高血压病Ⅱ期高危
    D.(1)高血压病Ⅲ期极高危。(2)高血压性心脏病
    E.(1)肥厚型心肌病。(2)高血压病Ⅲ期极高危

    答案：A
    解析：

相关内容